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标题: 请教大家全麻术后拔管时，控制血压平稳的方法 [打印本页]

作者: xbtdfh 时间: 2012-6-6 11:54
标题: 请教大家全麻术后拔管时，控制血压平稳的方法
我是在手术快结束时，逐渐减浅麻醉药，开始泵注降压药来维持患者的血流动力学平稳，尤其是对老年有高血压的患者，不知大家是怎么做的，给点指导

作者: 愚尔 时间: 2012-6-6 15:49
本人是PACU护士
1.病人意识未回复：呼吸机显示病人有呼吸且频率和潮气量较好时脱机，若病人SPO2能坚持住拔管，舌后坠病人放口咽通气道
2.病人意识恢复、血压未升高病人：若呼吸良好给予少量丙泊酚或给予少量短效降压药拔管
3.病人意识恢复、血压升高病人：给予降压药后拔管
个人愚见望老师们指导

作者: xbtdfh 时间: 2012-6-6 17:15
对于老年和有高血压的病人，我是在他血压又开始走高的时候就开始泵注降压药如乌拉地尔，到病人清醒，肌力恢复后拔出气管导管，因为怕这种病人血压控制不好会出现心脑血管意外，今天被领导批评说这种方法是错误，请老师们给点你们的经验

作者: fanhua 时间: 2012-6-6 17:54
一样困惑，期待解答

作者: zcg1031 时间: 2012-6-8 18:16
病人术后血压高主要有以下几点：
1、对手术的恐慌没有消除，你可以用关心的语言打消（比如手术做完了，效果很好）
2、可能是对气管导管的不适应，比较烦躁，（这个术前可以跟他说明，如果苏醒可以就尽快拔管）
3、疼痛，这个要根据你术中给药量判断。手术完之前给镇痛药或接上镇痛泵
大部分都是上面3种原因，只要做好了就没有必要给降压药

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