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标题: 求助大家有没有丙泊酚过敏的例子 [打印本页]

作者: 灬庸医灬 时间: 2012-6-14 23:04
标题: 求助大家有没有丙泊酚过敏的例子
如题
如果出现了，是什么样的过敏反应？怎么处理的？
在此先谢过

作者: xiaoguoccc 时间: 2012-6-17 00:59
我曾经做过一个小孩，10岁，30KG，做扁桃体切除术，术前家属说小孩是超敏体质，对我们平常喝得牛奶过敏，具体过敏表现是什么忘了，当时我的上级医生胆子也很大，给做了全麻。诱导予丙泊酚60mg，芬太尼0.1mg，顺啊5mg，维持用七氟醚复合丙泊酚、瑞芬，诱导后3分钟插管，发现口角边出现小荨麻疹，外科医生开始手术，几分钟后气道压逐渐升高，听诊双肺哮鸣音，考虑过敏引起支气管痉挛，立即予该手控呼吸，VT70ml，气道压就已达25cm水柱，spo2可维持93%，HR130，BP90/60，立即停用丙泊酚，改七氟醚+瑞芬维持，立即予甲强龙20mg iv，氨茶碱40mg iv，术中一直用手控呼吸，外科医生15分钟就把手术做完了，停用七氟醚，予咪唑1mg+KTM间断静脉给药镇静，知道患者自主呼吸恢复，呼吸音转粗，气道压下降接近正常，自主呼吸下spo290%以上才拔管观察，总共约处理了2个小时，后送回病房。考虑还是丙泊酚（得普利麻）过敏的可能性最大。
我碰到的这个是气道高反应型的，循环还好，此病例仅供参考。建议术前备好甲强龙或氢可，氨茶碱，肾上腺素等。总之超敏反应的病人，风险还是比较大的，谨慎为好，个人还没找到特别好的防范措施。还望高手指点。

作者: 灬庸医灬 时间: 2012-10-5 21:04
回复 2# xiaoguoccc

哦谢了

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