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标题: 阑尾炎病人术后出现的症状 [打印本页]

作者: fei0937 时间: 2012-6-17 23:31
标题: 阑尾炎病人术后出现的症状
患者男性，37岁，于早8:00因急性阑尾炎致腹痛收住入院，患者要求保守治疗。后因腹痛未缓解于当天下午5:30分行手术治疗，入院至手术时禁食水。查血WBC14*109/L，T38度。入室在L2-3间隙行蛛网膜下腔阻滞，推重比重液，平卧后测平面T8以下，术者消毒时静脉给与杜冷丁50mg+氟哌利多2.5mg手术顺利，术中生命体征为bp110-98/60-48mmhg，HR89次/分SPO2 98%。无牵拉，疼痛。18:30术毕测平面T8固定生命体征稳定，患者寒战，无不适。考虑为发热及术中冲洗所致，决定送回病房。刚推到手术室门口，患者寒颤加剧，自诉胸口发紧，心里难受。无呼吸困难。返回手术间，侧生命体征BP201/130mmhg考虑寒战影响的伪值，HR129次/分，SPO2 95%麻醉平面为T8无上升，腹肌紧张，心肺听诊无异常。快速静滴10%葡萄糖250ml，静注地塞米松10mg+地西泮10mg入睡。20分后有意识，寒战减轻，自诉症状减轻。送回病房观察。
         请问各位这是什么原因引起的？望各位指教。
         本人分析1.氟哌利多不良反应？
                        2.输液反应？低血糖？

作者: zxq181225 时间: 2012-6-18 07:25
依据麻省总院麻醉医生手册，阑尾手术麻醉平面至少要到T8水平，按照楼主所说那是免强到T8 。寒战是否与感染有关，自诉胸口发紧，心里难受应该是和牵涉痛有关。在手术室门口出现的寒颤加剧，自诉胸口发紧，心里难受。那时候症状刚好暴露出来。关键还是麻醉平面不够引起。
个人认为和楼主所说的氟哌利多不良反应、输液反应、低血糖关系不大。

作者: 海棠 时间: 2012-6-26 15:31
我认为还是患者术后过于紧张,在加上出手术室温度变化引起,我们的患者只要一出手术室就全盛发抖,除了夏天,不过没口唇发绀,过会就好了

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