新青年麻醉论坛

标题: 由镇痛泵引发的一起医疗纠纷 [打印本页]

作者: guoqingbin 时间: 2012-6-29 10:11
标题: 由镇痛泵引发的一起医疗纠纷
一例做甲状腺腺瘤切除的病人，在左下肢建立的静脉通道，术后带静脉止疼泵回病房。中午做完的手术，下午说左小腿有些疼痛，科里去了人查看了一下，就把止疼泵换到了手上。过了三天左后，左下肢还是有些疼。外科大夫让病人做B超后显示左下肢有血栓形成。家属开始也没说什么。本来这件事和麻醉科关系不大，可是就是因为外科大夫的一句话，把矛头就指向了麻醉科。因为这个病人相邻的床上也是做甲状腺手术的，比他晚两天，术后病人刀口疼说要用镇痛泵，此时外科大夫说了一句话：镇痛泵就不要用了，你看隔壁床上用了后引起了腿疼和血栓。好吗，家属就是因为这一句，就气势汹汹的跑到麻醉科去质问，要求要对病人负责什么的。当时也给家属解释了用镇痛泵不会引起静脉血栓的，家属也听不进去。后来主任和外科大夫联系询问情况，外科大夫还予以否认，没有说过上面的话。后来外科大夫又说和麻醉科没关系。家属才不再来麻醉科闹腾了。现在我们手术室里基本上不再下肢输液了。

作者: 水中月 时间: 2012-6-29 15:32
我们甲状腺腺瘤手术不用静脉镇痛，这种手术后本来就不太疼。栓剂就可以解决。

作者: zhijun1711 时间: 2012-6-29 16:54
麻醉地位还是低啊

作者: sbf001 时间: 2012-6-29 17:42
有些外科刀斧手说话确实不负责任，总以为自己牛**，给我们造成不必要的麻烦，费不少口舌。

作者: mwbjc 时间: 2012-7-1 17:57
无中生有，麻醉医生怨也

作者: wangfang502 时间: 2012-7-3 19:47
为什么在下肢，血管损伤，治动，药物置管静脉炎，就容易形成呀，怪不的别人

作者: dsmzys 时间: 2012-7-4 21:50

为什么在下肢，血管损伤，治动，药物置管静脉炎，就容易形成呀，怪不的别人
wangfang502 发表于 2012-7-3 19:47

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你的意思是外科医生讲的话是对了？静脉血栓形成有其易发因素，并不是不在下肢输液就不会形成了。

作者: dqzwj 时间: 2012-7-4 22:25
就是有这样的傻逼

作者: 小麻哥 时间: 2012-7-6 14:53
类似的情况我也遇到过，很麻烦。一个食道癌的患者，术后用了静脉镇痛泵，当时患者是清醒的，半个小时后患者呼吸困难，然后呼唤没反应，外科医生没有叫我就停了镇痛泵，又用了纳洛酮，结果患者烦躁。后来我听说了，就问他们颈部吻合口的引流怎么样？回答，患者烦躁后有大量血液流出，我无法判断是血肿压迫还是药物导致的呼吸困难，还好没什么严重后果。

作者: sdlcyufuxin 时间: 2012-7-7 19:41
有些外科大夫说话就是不负责任，术前病人问外科大夫做手术疼吗他们大包大揽竟说不疼，说话不过脑子术中病人疼是找你外科大夫行吗

作者: 初涉麻坛 时间: 2012-7-8 13:13
静脉镇痛是不建议下肢给，包括诱导给药麻醉维持。

作者: 大志 时间: 2012-7-8 22:31
有些外科医生有时候的确不是很会做人

作者: 幽蓝花火 时间: 2012-7-9 21:38
领教~~~~~~~~~~

作者: llxtiger 时间: 2012-7-10 06:32
其实有很多纠纷是某些科室的人无意中的一两句话引起的,对此,我们无言以对.只能不断灭火

作者: HNKC 时间: 2012-7-10 08:59
欠扁的外科医生！

作者: 王朝阳 时间: 2012-7-12 20:36
为什么要用止疼泵，太黑了吧，哈哈

作者: 水灵玉 时间: 2012-7-12 22:15
静脉血栓形成有其易发因素，并不是因为在下肢输液造成。而且这种手术一般不建议用术后止痛泵，直接给止痛药就可以了。

作者: 广林酉卒 时间: 2012-7-15 20:19
这种手术我们一般都不用，多一事不如少一事。

作者: maomaochongaini 时间: 2012-7-19 18:16
我们甲状腺手术都局麻

作者: huajialaoren 时间: 2012-7-19 21:18
不一定是止痛泵的事，但是我们应该找我们的不足，积累我们的经验，静脉输液能用上肢不用下肢。

作者: liangmei728 时间: 2012-7-20 22:04
出现问题了要从自己本身检讨起，外科总是先把矛头指向麻醉！

作者: xswll1983 时间: 2012-7-21 13:50
外科医生就是这个吊样，麻醉医生的地位有待提高啊！！！！

作者: weimeiyu 时间: 2012-7-21 22:03
镇痛泵的使用也是要和家属交代的并签协议，而且这种手术大可不用，只有开胸开腹等切口比较大的才用

作者: 麻醉春哥 时间: 2012-7-21 22:22
我用镇痛泵之前.先跟病人和家属交待.…签字..如有异议，能不用就不用.现,在的医疗纠纷太多了.尽量少惹麻烦.

作者: guoqingbin 时间: 2012-7-23 22:13
家属虽然闹了，但是结局比较好，通过给家属解释后，家属没在闹。主任也找外科主任谈话，外科大夫也承认说不该随便发表言论。病人多住了一个星期的院，没交费用，治疗好以后就出院了。以后在小细节上要做足功夫。

作者: 白萝卜 时间: 2012-7-23 22:17
看来麻醉科在全国很多医院地位都不高，也许就像很多人说的一样，我们只是辅助科室，很多医院院领导根本不重视发展，很被催。。。

作者: 刘成 时间: 2012-9-8 20:20
外科医生的团体意识和素质有待提高。

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