新青年麻醉论坛

标题: 全麻苏醒后患者哭泣的疑惑？ [打印本页]

作者: 飞木 时间: 2012-7-19 19:21
标题: 全麻苏醒后患者哭泣的疑惑？
上午上的一台手术，腹腔镜下异位妊娠病灶清除术。病人53公斤，身高154CM。全麻。
   快速诱导：力月西6MG，丙泊酚100MG,顺卡肌宁10MG,芬太尼0.2MG.
      手术中丙泊酚26毫升每小时静脉泵入，顺卡肌宁7毫克每小时泵入，手术结束前30分钟停肌松，五分钟停丙泊酚，手术中芬太尼一共用了0.55毫升。
   术后快速拔管，氟马西尼0.8毫克，新斯的明1毫克，阿托品0.5毫克。病人无烦躁，呼吸好，一分钟左右意识恢复，并开始哭泣，主诉没法控制自己哭泣，说自己也不想哭，就是控制不住。
最近连续遇到两例这样的病人。找不到原因。
                     请各位老师指导！

作者: 飞木 时间: 2012-7-19 19:24
补充一点，是加上诱导剂量，总共用了0.55毫克芬太尼。

作者: xhxnmf 时间: 2012-7-19 22:49
有术中知晓吗？还是疼痛引起?

作者: 飞木 时间: 2012-7-21 20:07
没有术中知晓，问病人说一睁眼手术就结束了，手术中什么都不知道，记忆还是停留在术前。唯一的就是主诉自己不能控制的哭泣，拔管后意识清醒，应答良好，没有明显不适。

作者: 小小麻醉 时间: 2012-7-24 22:56
从麻醉诱导到病人苏醒，总共多长的时间？
力月西6MG，量多了一点，下次你用1~2MG试试。
可能还是咪唑的作用，有些人用咪唑之后，病人的自制力也消失了，就会出现一些平时不会出现的，甚至莫名其妙的现象。

作者: 飞木 时间: 2012-7-25 00:05
回复 6# 小小麻醉

总共一个半小时时间。氟马西尼拮抗给了4支。

作者: wuyufei1988 时间: 2012-7-25 06:23
还是情绪的问题，我也遇到过一例。是做无痛人流。术毕哭的那个稀里哗啦。一开始怎么问都不说，在我们手术护士长一再安慰下。才说出她的老公平时对她不怎么关心，现在感到心里很难受控制不住心情。

作者: cao000 时间: 2012-7-28 13:50
回复 7# 飞木
力月西的作用，下次不要把力月西一次给这么大量，不要为了用只氟马西尼就使劲用力月西，结果最后患者不哭你也得哭

作者: 行走中的lili 时间: 2012-7-29 11:56
我们曾有一例局麻下乳腺包块切除的，中年女性，没用什么静脉药，快结束时也是哭，说是不知道怎么回事，就是控制不住。

作者: 书宁 时间: 2012-7-29 19:35
力月西量大了，再就是拮抗以前病人的自主呼吸潮气量有多少？300以下有时候会出现这种情况

作者: 飞木 时间: 2012-7-30 00:02
回复 13# 书宁

潮气量大概400

作者: 谢辉 时间: 2012-8-1 09:22
做无痛人流的时候出现情绪失控的多

作者: zhuchunli 时间: 2012-8-1 15:33
应该是六楼说的原因吧。至于情绪因素，应该有这个基础，平时压抑着呢，现在控制不住了。至于无痛人流手术哭泣者情绪因素占主要。

作者: 倦了 时间: 2012-8-2 16:28
我前两天也第一次碰到了类似情况。患者，男。20岁，阑尾切除术，椎管内麻醉欠佳，就用了点异丙酚，醒后也是不停的哭泣。我也诧异，以前这类病人都是在快乐中醒的，唯这伢是在痛苦中醒的。

作者: 幽蓝花火 时间: 2012-8-2 17:26
学习了，工作四年没见过这样的病人~
谢谢

作者: 水游兰 时间: 2012-8-2 21:23
昨晚也是一宫外孕的，诱导是力月西只用了2 mg ,拔管之后也是哭个不停~~~

作者: 飞木 时间: 2012-8-2 21:53
回复 19# 水游兰

手术前有没有很紧张？

作者: wuyuli113 时间: 2012-8-3 20:20
是丙泊酚的副作用，你可以看下说明书，给力月西就好了，

作者: 蔡麻 时间: 2012-8-6 20:28
世界之大无奇不有

作者: gzf82 时间: 2012-8-9 14:39
标题: Re: [求助] 全麻苏醒后患者哭泣的疑惑？
想想无痛人流那些，不是一样的道理吗？

- 发送自我的 K-Touch W619 大板凳android版

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)