新青年麻醉论坛

标题: 神经阻滞麻醉操作心得 [打印本页]

作者: 赵书伟 时间: 2012-7-20 12:02
标题: 神经阻滞麻醉操作心得
:handshake

作者: 水中月 时间: 2012-7-20 12:05
神经阻滞麻醉操作，你碰到什么问题？还是你有所新发现要供大家分享？

作者: xingfeng123 时间: 2012-7-20 20:00
多学，多琢磨，多操作，多总结

作者: tiepeng000 时间: 2012-7-21 12:03
自己啥都没说就让别人给你谈心得，想的挺好的！！！！

作者: 麻醉春哥 时间: 2012-7-22 22:27
神经阻滞麻醉如臂丛.我有如下体会：一是解剖定位.先定锁骨中点上2cm的位置.再定胸锁乳突肌与颈外静脉交叉点，在这个区域寻找异感，一般病人诉手麻.胀.推药后再多按揉一会儿,效果都比较确切.我一般都不摸前.中.后斜角肌.说真话.不好摸、不确切.

作者: 刘威斌 时间: 2012-7-23 21:28
现在有条件的医院都是B超下神经阻滞，效果好，而且心里有底。在B超下臂丛的三束神经解剖非常清楚，根本不需要异感，只要把针尖进至神经旁推药即可。要想阻滞完全，可调整方向在神经束的周围各方向给药，可见局麻药把神经束整个包围。这种情况麻醉效果是最好的。

作者: ADTAOWP 时间: 2012-7-23 21:37
我们科现在刺激器打喙突下阻滞，要找到后束，引出伸腕等动作，效果是很好。

作者: shp0051 时间: 2012-7-25 11:50
区域阻滞麻醉不是一两个手术就能有经验的，要多操作多总结，在没有任何器械帮助的情况下，自己要多用心去学习，臂丛阻滞麻醉我学了好长时间才稍微有点心得，所以你要多用心。

作者: hutaishan 时间: 2012-7-25 22:15
熟能生巧多了自然就有感觉了不用摸肌间沟点就心里基本有数了

作者: cao000 时间: 2012-7-28 11:06
个人意见：1.多看书，看解剖图，多实践，实践很重要。
      2.找好解剖标志，定位好，最好能引出异感。当然异感有时不好找，可以找骨头，抵住骨头可以后退0.5cm针头向上或向下，针与皮肤斜角60度左右，在进0.5cm，回抽给药。
      3.注意浅支最好也给个3ml左右药阻滞下，如果是颈丛建议2点阻滞法效果会很好。
      4.注射完药后，注射处深压或轻柔3分钟，促使药物扩散。
      5.对于肥胖病人，注射时记住深压固定皮肤，缩短皮肤至椎体的距离。
      6.阻滞后，观察10左右确定无明显并发症，建议术前提前给予少量镇静镇痛复合麻醉，效果颇佳。如（咪唑安定2mg+舒芬太尼10ug或咪唑安定2mg+芬太尼50ug）
      7.感谢我，投我一票

作者: 多时赢 时间: 2012-7-28 13:33
神经阻滞在没有B超和神经刺激仪的情况下，一般是在各种标志下进针寻找神经异感，但是有异感后一定要退2-3mm针后再推注麻药。防止药液推在神经干里。都说用短缘（秃针）好。

作者: 李永朝 时间: 2012-8-7 00:05

区域阻滞麻醉不是一两个手术就能有经验的，要多操作多总结，在没有任何器械帮助的情况下，自己要多用心去学 ...
shp0051 发表于 2012-7-25 11:50

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说所你的见解可以吗？帮助我们这样一些进步中的。。。谢谢！

作者: xtha999 时间: 2012-8-12 09:35
这个确实不是一两天能练出来的，我感觉前臂的选锁骨上入路，上臂选肌间沟比较满意

作者: gdmc1234 时间: 2015-1-4 22:09

cao000 发表于 2012-7-28 11:06
个人意见：1.多看书，看解剖图，多实践，实践很重要。
2.找好解剖标志，定位好，最好能引出异感 ...

请问，你说的骨头是不是指某颈椎的横突？

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-16 17:51
熟能生巧, 多学，多琢磨，多操作，

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