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标题: 腘窝囊肿翻身呼吸抑制一例 [打印本页]

作者: gyyini 时间: 2012-7-22 20:24
标题: 腘窝囊肿翻身呼吸抑制一例
今日上午一男病人 67岁自述胃病病史身高170 体重不到110
否认脊柱外伤史一般情况尚可血常规凝血4项正常窦性心律胸片2肺纹理增多
入室心率83 血压130、76 氧饱和度96 L2-3硬膜外，向头端置管顺利实验计量4ml碳酸利多卡因 5min后对答流利无不适后10分钟分别追加5-5ml平面胸10
外科医生帮助翻身翻身一半时病人呼之反应不灵敏说话声音微弱诉胸闷透气吃力立即回复仰卧位吸氧嘱做深呼吸头高位平面不到胸6 血压88、53心率93 氧饱和度100
问：没加任何经脉辅助药，平面上升也很慢，翻身也是动作轻柔，为何循环呼吸改变如此之大？

作者: gongxh76213 时间: 2013-6-15 21:54
我这里一般采取单侧重比重腰麻，患侧卧位10分钟后平面固定，改俯卧位。由于用药量少，腰麻效果确切，一般不必担心平面太广或者血压不稳的情况。

作者: 玉米2012 时间: 2013-8-23 09:19
根据经验，你的麻醉平面应该超过了T6在T4_T2左右，平面高，呼吸抑制，血压下降。碳酸利多卡因弥散度很高，平面比一般的局麻药都要高

作者: mazlaoxu 时间: 2016-6-30 19:51
你能确定每次向硬膜外腔注药前，都进行反抽一下注射器的习惯吗？你能明确抽吸时未见到血性液体或/和清亮液体吗？

作者: lczyy 时间: 2016-6-30 22:44
平面过高，液体相对不足吧！

作者: 晓萧 时间: 2016-7-1 06:20
测量血压，心率，平面固定后再翻身

作者: sqhhy 时间: 2016-7-1 11:12
置管翻身时候穿了吧

作者: tlm147 时间: 2016-8-18 18:48
又是一例体位因素造成的

作者: du'f 时间: 2016-9-19 16:12
碳酸利多卡因的原因。量稍微多一点，向头侧跑的快，一般我打腰3。4间隙

作者: cyz_000 时间: 2016-9-20 01:08
碰过几例
容量不足，体位急剧改变，俯卧没垫好下腔受压

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