新青年麻醉论坛

标题: 5岁小孩肱骨髁上骨折可打臂丛吗？ [打印本页]

作者: 小小小闹钟 时间: 2012-7-30 12:18
标题: 5岁小孩肱骨髁上骨折可打臂丛吗？
明天有个5岁小孩肱骨髁上骨折的，请问用什么麻醉方式？全凭静脉？需不需要插管？或者是臂丛辅助静脉麻醉？我们这直接静脉麻醉不插管，可我怕时间长不好控制。还有用什么麻醉药，量怎么掌握，，大家传授下经验吧，谢谢了！

作者: 943860308 时间: 2012-7-30 15:49
全身麻醉最安全省心，臂丛小儿一般选择肌间沟或腋路，一般不会配合。

作者: 小小小闹钟 时间: 2012-7-30 17:20
就怕外科手术时间长短不定

作者: liuqingjun 时间: 2012-7-30 19:14
如果小儿全麻做的少，全麻未必就是最佳选择，既然是明天手术，禁食应该做到了，可以腋路臂丛或局麻符合单凭静脉麻醉，相对简单些，术中不必维持较深的麻醉。如果气管插管麻醉，术中麻醉深度调控也纠结。毕竟小儿经不起折腾。

作者: 毛果芸香碱 时间: 2017-9-20 20:26
最后你选的麻醉方式是？？明天也有一个，学习一下

作者: 蔡建武 时间: 2017-9-20 21:30
先小孩肌间沟解剖位置一般清晰，先给20毫克氯.胺.酮，待起效后利多加罗哌5毫升注入！坚持个把小时没问题！

作者: naoyaya 时间: 2017-9-21 13:15
我们这不用臂丛，用分离麻

作者: naoyaya 时间: 2017-9-21 13:15
但要注意呼吸情况

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-21 16:39
能配合的小孩可以试试，不能配合的只能全麻插管。安全一些

作者: 吃饭睡觉啃豆豆 时间: 2017-12-1 10:09
还是全麻插管吧，神经阻滞小朋友不一定配合，不插管一是不好管理，再说了，术中C臂的话你穿铅衣呆里面吗？

作者: tlbbjy001 时间: 2017-12-2 11:39
基础麻醉的前提下可以！肌间沟入路，效果比成人好的多！

作者: reiter 时间: 2017-12-2 14:43
小儿配合度不高，而且神经阻滞穿刺过程有可能会留下心理阴影，建议全麻，不缺氧没其他并发症的情况下插管全麻其实对小儿没什么影响的

作者: hxx181 时间: 2018-1-18 10:25
先使用氯.胺.酮，可静脉、可肌注，之后给予利多罗哌卡因混合，0.5ML/kg注入肌间沟，注意局麻药浓度！

作者: 口咽通气道 时间: 2018-1-20 15:38
静脉联合臂丛小孩只做臂丛心里负面影响大。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-28 20:38
还是全麻插管吧，神经阻滞小朋友不一定配合。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-4 21:52
小儿肱骨髁上骨折手术简单臂丛可以做要是不听话那就全麻

作者: zxdxhyr 时间: 2018-11-30 22:45
可以在锁骨上阻滞，肌间沟应该不会太好，可以给KTM再做，但￣定要留意药物和膈礻神经庥痹引起严重的呼吸抑制，只是个人愚见

作者: huangweixqnmzlt 时间: 2018-12-8 14:36

基础麻醉下行臂丛麻醉

作者: Naci... 时间: 2019-4-11 21:47
为什么不能？？？
如果小孩不配合，可适当镇静镇痛后再麻
最好是有超声引导

作者: zxdxhyr 时间: 2019-4-11 23:50
也可以在静吸复合喉罩下手术，也可以在少量舒芬下行超声引导下神经阻滞（肌间沟+肋间臂神经），今天刚好做了一个这种病人7岁，也是肱骨髁上骨折，只是个人见解！

作者: 卢少平 时间: 2019-4-12 06:15
基础麻醉加神经阻滞足矣

作者: miaomiaomazui 时间: 2020-5-25 20:16

zxdxhyr 发表于 2019-4-11 23:50
也可以在静吸复合喉罩下手术，也可以在少量舒芬下行超声引导下神经阻滞（肌间沟+肋间臂神经），今天刚好做 ...

你好，请问肋间臂丛神经麻，具体是指什么？

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