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标题: 阑尾炎有恶性高血压病一例 [打印本页]

作者: zxq181225 时间: 2012-8-2 18:25
标题: 阑尾炎有恶性高血压病一例
患者，女性，45岁，在外地务工人员。入院时查血压202/144mmhg，由于是急诊手术，看病人是急性有疼痛，考虑疼痛刺激因素。进入手术室后直接给予腰麻，平躺调节平面同时接心电监护仪，显示无创血压256/166mmhg、血氧98。天啊！是不是心电监护仪坏了，换一台测量254/167mmhg。问患者有什么不舒服吗？人很清楚、也很清醒地回答“没有不适”。有高血压病史，从未服药治疗。经过降压治疗到190/145mmhg开始手术，最后血压波动在175-200/115-150mmhg之间。
你们有见过那么高血压的患者吗？
血压如此高怎么会没什么不适呢？

作者: 水中月 时间: 2012-8-2 20:43
入院时就有高血压，应当请会诊，让心内科拿个意见。
监护仪显示的数字，一般不应当怀疑，想校验一下，还是用水银血压计好。
高血压的稳定且无自主症状比血压大幅波动安全。
术中还是应当控制性降压，让舒张压到100以内，以避免大量渗血。

作者: licy111 时间: 2012-8-2 21:46
在我这遇到这种情况第一要通知科主任，找循环内科会诊，做些特殊检查和化验，如心脏超声，全身CT 。第二如果不急可以保守治疗第三要做我选全麻，备好急救药物，请循环内科陪护

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