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标题: 利多卡因入血管一例 [打印本页]

作者: leavingyou 时间: 2012-8-4 17:06
标题: 利多卡因入血管一例
追加药物延长时间的时候，回抽无血，加入5ml利多，十秒钟后患者诉发麻，考虑利多入血管，回抽有血，对症处理，予咪唑、吸氧、监测，再次回抽发现无血，半小时后患者醒后诉症状缓解，吓得我魂魄都飞了。

作者: CSEA 时间: 2012-8-4 17:59
处理及时，正确。硬膜外注射局麻药，一定要注药前回抽，先试验量，确定不在血管、蛛网膜下，然后分次，小量，注射局麻药。虽然回抽无血不代表不在血管内，但是分次注药，可以避免血管内注入大量局麻药。
5ml利多卡因即使注射到血管内（如果是成人，没有其他疾病）是没有大碍的。不用担心。

作者: rxjde 时间: 2012-8-4 19:53
本帖最后由 rxjde 于 2012-8-13 00:25 编辑

不错，本人八年前曾经弄过一例病人，比你的重，都抽了，七八个人才按住！紧急情况下抓了一只丙泊酚推了进去，接着给药插管了，醒后病人还很感谢抓住我的手说，大夫，你的麻醉技术真好，我啥也不知道就做完了！我无语——————殊不知这一辈子都不会忘记！
建议
(1静脉通路一定要畅通，且要固定好！出现紧急情况首先要保护它！！！要没有它即使不能说玩完了，也可以说很被动，搞不好大脑留下后遗症
（2）单纯利多，前期不要复合其它局麻药，给药注意观察病人，问话要有技巧，不要问你头晕么嘴嘛么！！病人不晕有的也说我晕！
（3）麻醉前检查下插管的东西，备咪唑或丙泊酚解痉，有备人才胆大！心细人才胆大！
（4）回抽无血并不代表它一定不在血管内切记！！

作者: wzkyx314 时间: 2012-8-12 23:46
同语。。。。。。不多说，是我们主任做的。

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