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标题: 关于颈丛的问题 [打印本页]

作者: yueergjx 时间: 2012-8-7 22:09
标题: 关于颈丛的问题
今天上午13.30点一例双侧甲状腺瘤摘除,病人女,40岁,3年前行一侧甲状腺切除术，化验正常,高度紧张,血压180/110mmhg右侧C4阻滞注药4毫升后回抽有血，退出针头，重新穿刺C4深丛追加麻药3毫升，右侧浅丛注药7毫升，左侧浅丛注药7毫升无异常,阻滞注药后15分钟，病人呼吸困难，潮气量很小且不能说话，SPO2下降，随后意识消失。SPO2最低降到39%,血压升高至220/140mmhg,心率升至130次/分，迅速拖下合面罩给氧乌拉地尔10mg,SPO2很快恢复至正常，5分钟后呼吸恢复,血压控制不理想又乌拉地尔10mg静推，速尿10mg入壶逐渐平稳，呼之睁眼无力，准备手术,面罩吸氧,,切皮无痛,手术顺利，一小时后完全恢复。术毕安返病房。请大家讨论是膈神经阻滞，入血，还是紧张,还是其他原因.

作者: csea2010 时间: 2012-8-8 11:16
膈神经阻滞了不会出现意识消失啊，纵观生命体征的变化应该是入血了，当然紧张肯定也是一个附加因素，不解的是lz给速尿的原因是...?

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