门诊外科手术(Outpatient Surgery),又叫当日外科手术(Day Surgery, Ambulatory Surgery),指的是病人在手术科室决定择期手术后,约定某天手术,麻醉事先看好病人,做好有关检查,病人在手术当天来手术室报到手术。在西方,特别是美国,门诊外科比较风行。综合医院里,这类手术已经达到所有手术的70%左右,而当日外科中心( Day Surgery Center - 财源之地)则是100%。综合医院里,设有门诊外科病房( Day Surgery Unit, DSU ),专门为当天施行手术的患者提供接诊(Check-In),准备,家属收容,以及出院复诊指导。麻醉有专门的 DSU 术前评估门诊,外科认为低风险的病人,可以在手术当日施行术前评估。
当日外科越来越广泛,从表面手术,到内脏手术,乃至近年来心血管,癌症手术,都在慢慢开始用当日外科手术方式完成(大手术后,病人术后当日收入院,叫 Same Day Admission )。当日外科的流行,使各专科成立了当日外科有关的协会,如麻醉的门诊外科学会( SAMBA )等,从学术上探讨如何更快,更安全地使病人周转加快。
3。门诊当日外科是在传统的门诊-》住院-》检查-》手术-》恢复-》出院这样一个模式上发展,浓缩而成的,医生护士有了管理围手术期病人的经验,并不断探索门诊外科的特殊性,修正方案后(如当日外科手术围手术期鸦片类药物使用,呼吸睡眠阻塞通气障碍的特殊管理的特殊性),完善了一系列方案后形成的。国内许多医院,还没有完善的术后恢复制度,有些地方连麻醉后复苏室( Post-Anesthesia Care Unit, PACU )都没有,术后放病人回家,危险度较高。