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标题: 骶麻没一点效果，奇怪了！ [打印本页]

作者: 有点麻 时间: 2012-8-14 07:58
标题: 骶麻没一点效果，奇怪了！
患者，女，57岁，高血压史具体时间不详，HP 143/98 mm/hg.平素体健，做环状混合痔切除术。
   实施骶管麻醉，患者俯卧位，进针落空感明显，推药阻力比明显，患者有沉，胀感，《在骶管内的正常感觉》回抽无血，气，液，拔针时回抽未有异常。2%利多卡因12ml+6ml生理盐水《骶麻液》
   麻醉操作完毕，患者诉，舌尖麻，头晕，给与吸氧，2分钟后缓解。
   10分钟后开始手术，患者诉明显疼痛，确实没效果，让外科医生局麻做，局麻液：2%利多1支+0.75%布比一支+美兰一支+10ml生理盐水。局麻也只能坚持20分钟左右。
   这个患者很奇怪，大家指点一下！谢谢！
   （我问题总结：患者体健，在骶管，药量够，没效果，局麻坚持时间短，为什么呢？）

作者: nmchui 时间: 2012-8-14 09:37
这个根本就没有什么说的.就是没有打到啊.有什么奇怪的呢.

作者: 有点麻 时间: 2012-8-14 21:33
我打了上千例骶麻了，不可能打不上还没发现！

作者: wangying6051713 时间: 2012-9-13 21:39
偶也有类似楼主的问题还碰到过一次骶麻下一半屁股麻一半不麻

作者: 13581948116 时间: 2016-3-20 06:53
有可能进到松质骨里了。阻力大，有时会有嘴麻，头晕，耳鸣等入血症状。可能在骶管里但进松质骨里了。可以稍退针重穿。

作者: 13057105 时间: 2016-5-19 15:55
舌尖麻头晕好像是中毒反应、。？

作者: sqhhy 时间: 2016-5-19 17:16
舌尖麻了，局麻药毒性反应

作者: sqhhy 时间: 2016-5-19 17:17
局麻用布比不合适吧

作者: xiaxia213838 时间: 2016-5-20 23:18
有突破感又不定是在骶管腔。只能说明突破了韧带。用5ml注器试阻力，阻力大说明不在骶管腔，这种情况可能是进针低了。

作者: xiaxia213838 时间: 2016-5-20 23:37
我们是用1支布比，2支利多，1支5ml注射用水做骶麻，效果不错。但推药要慢，要和病人交流有没有胀痛，头晕。有胀痛大概可以断定没有在血管里。

作者: 晓萧 时间: 2016-5-21 06:12
舌尖麻可能有一部分局麻药入血了，引起毒性反应，所以骶麻效果不好

作者: sqhhy 时间: 2016-5-21 07:38
没效果就是局麻药没在骶管

作者: cxhmzs2007 时间: 2016-5-22 21:27
直接上腰麻啊！

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