新青年麻醉论坛

标题: 麻醉之地位，骨科手术 [打印本页]

作者: 麻醉魅力 时间: 2012-8-21 10:01
标题: 麻醉之地位，骨科手术
前几天因骨科一个手术，中老年女性，有高血压，脑出血病史，一年前因肾结石行一侧肾切除，目前肾功能不全，曾行血透治疗。凝血不正常，贫血。外院以手术困难麻醉困难转入我院。要求手术，骨科请全院会诊后（未请麻醉科会诊）建议转上级医院，患方拒绝要求手术。后请我麻醉科去签字，当时我就提出疑问，为什么不请麻醉会诊，全院都会了，为什么不请麻醉会呢？无人理彩！不做手术的人都能会诊，做手术做麻醉的不请为什么？麻醉风险请知道，不懂手术不懂麻醉的人知道？在我科努力下病人麻醉顺利手术治疗后出院。骨科主任自称我科目前能开展高难度手术，领先于同级医院骨科手术手平。当时我说那个病人麻醉是关键，外院是因为麻醉不行才转入我院的。骨科主任反驳，不是外院麻不了，而是他们手术做不了。我纳闷，同时县级医院水平，一个股骨粗隆间骨折，外院（二甲）做不了。其实做麻醉，不求有功，但求无过，这默默无闻的为手术科室付出有谁知道？希望更多的麻醉前线来支持，为麻醉的地位添砖加瓦，为麻醉的前景喝彩！

作者: xgw1968 时间: 2012-8-21 15:24
也许外科觉得麻醉没有问题，外科做不了所以也不需要麻醉会诊了。

作者: doctorcjc 时间: 2012-8-21 16:55
酒香也怕巷子深呀，不要再沉默了，麻醉不要总是在背后了，你也可以宣传是你们的功劳呀，此等病人没有麻醉的参与根本就做不了的。

作者: 曹杏生 时间: 2012-8-21 18:33
早就习惯了，患者家属什么时候想起麻醉科医生啊！

作者: 水中月 时间: 2012-8-21 18:36
要将科室间沟通工作多做做，这个病例要是我做，一定会请的。不仅仅会诊、麻醉前讨论也必须参与。
想提高地位，要先抬高他们、尊重他们，论功劳放在其次，相互鼓励、相互认同，只要病人好，一切会好的。

作者: hujb2012 时间: 2012-8-22 18:23
要是我们这里，不请会诊我们绝对不会做的。要麻醉你会诊的人自己去麻醉去

作者: scv168 时间: 2012-8-22 19:08
这种手术麻醉科没有会诊可以直接停掉的，你这次不停掉，下次他还这样，麻醉科如果说不过骨科，但一定要做的过他们，毕竟这是麻醉科基本的权限

作者: zhangxh 时间: 2012-8-23 23:20
一个股骨粗隆间骨折还把自己想象的这么NB```` 这个外科医生也太井底之蛙了

作者: zhangxh 时间: 2012-8-23 23:21
一个股骨粗隆间骨折还把自己想象的这么NB```` 这个外科医生也太井底之蛙了

作者: 何婷986986 时间: 2012-8-24 15:20
麻醉医生默默无闻的，手术不顺利是麻醉的问题，手术成功是外科医生的功劳。

作者: edjoe 时间: 2012-8-25 01:25
我也支持没会诊的话就直接停掉，麻醉科的意见才是主导

作者: 大医有爱 时间: 2012-8-25 17:27
有时候外科大夫真的是、、、、雨的多了。。。

作者: 柳叶刀007 时间: 2012-8-25 22:12
下次你就说你麻不了，请他局麻下做就行了。

作者: whisfe 时间: 2012-8-25 22:31
你直接说直接不行！

作者: fyp0329 时间: 2012-8-26 21:30
不要和他们谈什么麻醉地位了，就主动承认麻醉水平低，这样的病人麻不了，让骨科自己局麻做得了，另外，这样的病人休想进入手术室。天王老子说了都不行，谁说说去做。看他以后还敢嚣张，毛病都是惯出来的。

作者: 染洛韵 时间: 2012-8-27 10:51
强烈同意以上同仁的说法。麻醉一定要有自己的主张。

作者: huyaojianhai 时间: 2012-8-27 11:54
骨科主任自称我科目前能开展高难度手术，领先于同级医院骨科手术手平------------同时，你们骨科对医疗安全的轻视、对患者生命安全的漠视，领先于其它同级医院！！！

作者: hxygnr123 时间: 2012-8-27 21:21
麻醉科医生护士都是幕后操作者，不求有功，但求无过。病人感谢的永远是外科医生，不会感谢麻醉医生的

作者: love1120 时间: 2012-8-27 22:28
我觉得我们做好本职工作同时也宣传我们自己

作者: angina 时间: 2012-8-27 23:18
这病例，麻醉是个问题。
但是，也许那家医院也还真的是手术水平低，做不了那手术，以麻醉为借口（当然也真的是麻醉难，那家医院麻醉科实施不了，正好顺水推舟）推脱而已。
毕竟病人面对的基本是外壳医生，他们说什么就是什么，麻醉医生只有幕后。

作者: 大连mary 时间: 2012-8-28 16:26
这恰说明你们骨科大夫知识贫乏，目光短浅，往往就有些外科医生只管他手术那个术野范围，根本不懂得术中管理是多么重要，麻醉医生术中管理的好坏是直接影响患者术后转归的！我前两天有个患者既往甲亢，做过部分切，让他们补查个甲功，管床医生竟然很不屑的问为什么，无奈呀！

作者: 广州书生意气 时间: 2012-8-28 20:14
麻醉医生地位要靠自己去争取，与外科要斗智斗勇，有理有节。作为自称为＂手术室的内科医生＂，要能做能讲能写，方能让普遍自恋的外科大佬们从心底认可麻醉医生的工作。

作者: dcb 时间: 2012-8-28 21:09
多学知识，多和病人交流，说不定，病人相信麻醉医生，不和别人争地位，这是国情。

作者: 光环二号 时间: 2012-8-28 21:38
让我们这些经常做全髋置换术腰椎手术的情何以堪。。。。

作者: newln 时间: 2012-8-29 09:44
这患者如果在我们医院，他不请麻醉科会诊，我们就不给他上麻醉，要不叫他去请外院的麻醉医生过来，要不就叫他上局麻。

作者: lqmwb412 时间: 2012-8-29 14:26
骨科主任如果说能在局麻下把这个手术做了，我服了他！！

作者: huangshujing 时间: 2012-8-29 20:03
我们麻醉的地位还得靠我们自己来提高！

作者: liuhuaiyan 时间: 2012-8-29 20:50
我这里也是的.外科不想做手术就说麻醉不能做.把病人向上级医院推.哎悲哀

作者: 树袋熊 时间: 2012-8-30 19:12
有脾气喊他打局麻做

作者: mazuizhang 时间: 2012-8-30 21:24
级别低不怕，就怕忍着，面子是自己挣得，在提高自身修养的基础上勇于面对手术开刀匠的刁难

作者: mazuizhang 时间: 2012-8-30 21:26
我觉得没有麻不了的病人，只有做不了的手术

作者: Bob 时间: 2012-8-30 22:06
你们不应该给病人做麻醉的。
事实上也是如此，做之前不屑你们的存在，做了也没有承认你们的劳动，你们主动找上门又厚颜无耻撒谎！
对付这样的外科，只能让他痛了他才会认错。

作者: 小麻哥 时间: 2012-8-31 14:33
都一样啊！无语啊！我们这里也是的，骨科主任兼着副院长，普外科主任兼着副院长，妇产科主任兼着副院长，麻醉科主任就是一个主任，经常遇见外科逼着上麻醉，对病人总是说，手术能做，就是麻醉水平不行，麻不了，而主任迫于压力同意了，但自己并不上，把病人往我们手里一塞，手机关机了，怎么打没人接，病人进了手术室，家属堵着门，院长坐在麻醉办公室，怎么办？几次都涉险过关，病人平安，事后都在感谢上天，病人没死在台上，也有几次实在没办法就直接对家属说主任不在，我们麻不了，结果院长把主任揪来塞进手术室，主任就该骂我们了“你们把手术停了就行了，非得把我叫来，我和院长几十年交情了，我怎么好意思停手术”，哥们呀！我们怎么办啊！两头受气啊！病人手术好了，请吃饭，都叫主任去，那里知道麻醉是我们做的，主任只是在里边看着，病人一睡着主任就躲到自己的办公室上网去了，术中管理都是我们的事，如果出了意外我们是要承担大部分责任的，我们也没办法，毕竟科里的奖金分配方案是主任说了算的。

作者: sdcwguojing 时间: 2012-9-2 22:37
我觉的手术麻醉最重要没有麻醉支持病人的正常何谈手术

作者: 饕餮 时间: 2012-9-15 21:16
基层麻醉不好干什么患者都敢做 ..哎

作者: 望海石 时间: 2012-9-29 21:57

骨科主任自称我科目前能开展高难度手术，领先于同级医院骨科手术手平------------同时，你们骨科对医疗安全 ...
huyaojianhai 发表于 2012-8-27 11:54

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说的好，外院以手术困难麻醉困难转入，骨科请其他科室会诊，而不重视麻醉科的意见，手术成功后揽功劳，的确是对医疗安全，对病人安全的淡漠，相信他们那么做也得不到同行的肯定的，以后麻醉科也要有一定的原则，该停的手术还是要停的，委曲求全有时只会陷自己于不义啊

作者: 张超 时间: 2012-12-13 13:54
要是我们这里，不请会诊我们绝对不会做的。要麻醉你会诊的人自己去麻醉去
麻醉一定要有自己的主张

作者: Shenjx8125 时间: 2013-3-10 12:26
没会诊的话就直接停掉，麻醉科的意见才是主导。

作者: ctx1095 时间: 2017-5-4 14:48
凝血不正常，贫血。后请我麻醉科去签字，那你是怎么麻的。

作者: yangzh628 时间: 2020-8-12 10:09

水中月发表于 2012-8-21 18:36

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要将科室间沟通工作多做做，这个病例要是我做，一定会请的。不仅仅会诊、麻醉前讨论也必须参与。
想提高地 ...

自扁自己，永远没出头

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