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标题: 地佐辛使用的讨论 [打印本页]

作者: hxx181 时间: 2012-8-28 21:38
标题: 地佐辛使用的讨论
地佐辛是这几年开发的药物，请各位同仁说一说它的使用方法和注意事项，分享一下大家的经验！

作者: 任会杰 时间: 2012-8-28 22:07
我感觉地佐辛镇痛效果优于喷他佐辛，但是给我的直觉是这个药病人用过后会说感觉到天旋地转的，别的到没什么，就是病人的压力大。

作者: 任会杰 时间: 2012-8-28 22:08
我都是缓慢静脉滴注的一次一支

作者: stw0509 时间: 2012-8-28 23:47
这个药我也是刚开始用，经验不足，求经验啊

作者: rxjde 时间: 2012-8-29 00:21
对呼吸抑制比较小，我们用它做人流！！效果也可以！！！
具体镇痛效果不知道怎样，感觉比经典阿片类药物差些吧！！
另外还有些事情吧，不说大家也懂！

作者: kele00 时间: 2012-8-29 00:21
可以纠正一下，这个药物的确是最近开始流行的药物
不过是国外已经淘汰之后流行到国内的药物而已
并非新开发的

作者: zhdg1979 时间: 2012-8-29 12:27
本帖最后由 zhdg1979 于 2012-8-29 12:42 编辑

我们使用了一些时间了，使用过程中发现有楼上所说的头晕等情况。在病房静脉使用发生了一例明显的一过性呼吸抑制，幸好发现即时，然后我们科组织好好学习了一下这个药的药理和注意事项。附：[size=1.17em]关于地佐辛的临床应用
http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=44342&extra=

作者: 麻醉魅力 时间: 2012-8-29 23:02
我只能说，药是好药，就是病人承受不起啊，效果差于阿片类，配合芬太尼或舒芬类药静脉泵止痛效果较佳，副作用少。可在全麻手术结束前10-20分钟静脉给5-10mg均可。我院没有，太贵了吧，无奈。其他的大家都知道是怎么回事了吧！

作者: yunfuer 时间: 2012-9-2 16:40
我们一般是肌注，5mg,目前为止，病人没有特别的不良反应，阵痛效果不错

作者: 乐天1157 时间: 2012-9-3 15:25
我们也刚开始用，没有经验，想听听专家们的意见

作者: as李鹏飞 时间: 2012-9-3 16:00
我用了几千只了，一次最多4只，能维持6个小时左右，呼吸抑制还是很明显的，但20分钟差不多就好转了，吸氧维持氧和一点没问题，关键是恶心呕吐比实际要多很多，中年妇女较多，10毫克一般可以对抗阑尾的牵拉反应。术后止痛最好复合非甾体类激素，平衡镇痛！的确上上面老兄说的，美国的一个淘汰药！被天津某个药厂开发后，卖给扬子江药业了！

作者: xiaoqi197112 时间: 2012-9-3 20:44
我一般都是硬膜外给完全量后盐水稀释5毫升缓慢静脉注射，术中一只。然后再隔10～15分给力月西，这样很少有呼吸抑制发生，术中出现恶心的也不多。。再就是配泵使用，我用过颈椎术后的静脉泵，效果还是不错的，配合凯纷一起。最多的一次用了8支，呵呵。就是太贵了，那时就是想看看单纯使用它术后镇效果如何。多数病人给药后会觉得头晕，也有恶心的，但还真的不太多。反正我们泵里加止吐药。现在和舒芬一起，加的就少了。

作者: 吃葡萄皮 时间: 2012-9-3 21:07
恶心呕吐还是很明显的啦~
而且病人觉得头晕~
又贵~
哎，反正我是一般不用~

作者: 石天爽 时间: 2012-9-3 22:18
可以有诱导用的，两支静脉滴注，镇痛效果也还可以，比舒芬醒得快，也可能是个例，还在使用中。。。。。

作者: nn7601 时间: 2012-9-4 01:43
除了呼吸抑制还有个问题是这个药和很多阿片类药物一样会引起窦性心动过缓，我5mg iv10个病人里面有5个出现窦性心动过缓。所以一般来说我都备好阿托品的。

作者: zhuheping 时间: 2012-9-4 16:02
5楼的用来人流你搞回扣吧。。。。。。。。。。。。。。。。

作者: sefanhua 时间: 2012-9-4 21:27
放在止痛泵里，4只加芬太尼6只，140ml，2.5ml/h，效果不错

作者: 蛇形太保 时间: 2012-9-5 17:08
我们一般术前给5mg,超前镇痛，头晕目眩倒是没遇到，刚开始用，多学习

作者: tianyun 时间: 2012-9-6 06:13
看看文献该药是何时从临床开始使用的，何时被淘汰的，被淘汰30多年的药还在中国风靡一时，你懂的。
请看一下近五年国内外的专业杂志有没有文章报道评论！！！！！！

作者: 叶的冬天 时间: 2012-9-6 13:15
也是刚开始用呕吐明显

作者: 541行小小 时间: 2012-9-6 23:21
用了快一年吧。颈丛用得比较多，甲状腺手术，一般间断注射10毫克，对呼吸影响挺小的。得同时加用止吐药物。要是头晕嘛，阿片类的都有。臂丛辅助有时也用，对于那么要求比较高的患者用了效果挺不错的。就是贵啊！

作者: supperpoppy 时间: 2012-9-7 10:32
为什么被美国淘汰了?和特耐的原因一样吗?
我们用的挺猛,术前一只超前镇痛,止疼泵里加一些,一般感觉四只地佐辛的镇痛效果只相当于半只舒芬太尼,而且嗜睡严重,如果全麻结束前使用,会出现病人呼吸良好但呼之不应.所以现在只在术前和止疼泵里用了.

作者: 桑托斯莱特 时间: 2012-9-9 23:23
25--30mg加舒芬50ug配泵效果不错

作者: zhijun1711 时间: 2012-9-10 15:32
都是开始用啊慢慢学习总结经验吧

作者: 醉小鬼 时间: 2012-9-10 19:43
刚开始用，效果还可以吧，社保不能报销，太贵了，

作者: mia 时间: 2012-9-12 11:00
感觉地佐辛镇痛效果的确优于喷他佐辛，由于其发挥镇痛作用前先发挥出咪达唑仑样的镇静作用，所以镇静良好，用过阻滞麻醉、椎管内麻醉的辅助用药，感觉还行，也用过在硬膜外单次给药镇痛，不知道是量不够还是怎么的，效果不好

作者: 快刀斩乱 时间: 2012-9-15 08:03
1.全麻结束前10-20分钟给药可明显增加病人对气管导管的耐受性。
2.可用于术中强化。
3.在静脉泵效果不佳时，稀释后静推可快速减轻疼痛。
4.可用于静脉泵的使用。
至于恶心呕吐请大家看指南，但要注意静推一定要稀释否则会出现频死感，还要慢推。

作者: wyg494728 时间: 2012-9-18 07:43
本品镇痛作用弱于喷他佐辛，是κ受体激动剂，也是 μ受体拮抗剂。地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。当稳态血药浓度超过5～9ng/ml时，产生缓解术后疼痛的作用.常用于手术后镇痛以及由内脏、癌症引发的疼痛。

作者: 麻醉保小命 时间: 2012-11-7 23:07
我们科室也是近期开始用的，差不多用了3个月了，一般都是加镇痛泵里2-3只配合舒芬太尼100-150ug，效果还可以，老年人建议不用地佐辛或者少用，嗜睡很厉害，价格是贵了点，医保还不报，不过科室用量还是很多的，具体原因你们都懂的，苦了老百姓咯

作者: laosang555 时间: 2012-11-10 00:36
我们10mg诱导用

作者: ahlxq1980 时间: 2019-7-15 21:50

as李鹏飞发表于 2012-9-3 16:00
我用了几千只了，一次最多4只，能维持6个小时左右，呼吸抑制还是很明显的，但20分钟差不多就好转了，吸氧维 ...

有好处吧，我觉得不良反应太多了。没有预期的那么好。没有好处估计不会这么用的。

作者: sqhhy 时间: 2019-7-17 11:29
看了几个关于地佐辛的帖子，真是应了那句话：吃人的嘴短，拿人的手软

作者: sqhhy 时间: 2019-7-17 11:30
不否认地偌辛镇痛有一定效果，但没有那么神，而且头晕、恶心呕吐的机率大，相对于芬太尼类的优点并不突出。

作者: 知难而上 时间: 2020-12-7 21:08
我们手术一般瑞芬和丙泊酚维持，手术结束后一只地佐辛5毫克桥接

作者: 黎明ly 时间: 2021-3-12 05:17
就想知道，出现的眩晕恶心呕吐这种症状的时候你们都怎么处理的，感觉给司琼类的不太有用啊

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