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标题: 硝酸甘油为什么会引起血压升高？ [打印本页]

作者: muyuxixi 时间: 2012-8-31 23:49
标题: 硝酸甘油为什么会引起血压升高？
昨天遇到一例脑动脉瘤的病人，术中血压达到200/110mmhg,给予硝酸甘油降压，血压居然升高，随换乌拉地儿降压，效果明显，开始怀疑药物是不是抽错了，后来确认确实没有弄错，于手术快结束时，试用硝酸甘油，仍然出现这种情况，一直搞不清楚，请各位帮忙分析下。

作者: ysmzwhl 时间: 2012-9-1 06:25
这要从硝酸甘油的药理作用说起：硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌，包括动脉和静脉。低浓度的硝酸甘油对静脉的扩张作用超过动脉。结果使心室容积变小，末期舒张压降低，而对血管阻力影响很小，动脉压可能稍降，心率不变或稍有反射性加快，肺血压阻力和心排出量稍降。较高剂量使静脉回流进一步减少，并降低小动脉阻力，使血压及心排出量降低。较高剂量使静脉回流进一步减少，并降低小动脉阻力，使血压及心排出量降低。
禁忌症：青光眼病人忌用。长期连续服用可产生耐受性。禁用于严重低血压、低血容量、严重贫血、缩窄性心包炎、颅内压升高或脑出血病人。

作者: A-liver 时间: 2012-9-1 09:48
回复 2# ysmzwhl
貌似还是没有解决这个问题～

作者: 散步的风 时间: 2012-9-1 10:35
颅内压高的病人是禁用硝酸甘油的。

作者: zhoubaohong 时间: 2012-9-8 12:03
颅内压高的病人是禁用硝酸甘油

作者: lujun977100 时间: 2012-9-9 00:48
颅内压高的病人是禁用硝酸甘油原理是什么啊？

作者: 苏木凄景 时间: 2012-9-9 23:05
硝酸甘油大剂量使用时可反射性兴奋交感神经，

作者: zhijun1711 时间: 2012-9-10 09:30
硝酸甘油引起颅内压升高的机理谁能完整的说一下？

作者: wmt2005 时间: 2012-9-10 11:17
硝酸甘油能舒张全身的血管平滑肌，扩张血管....颅内压增高的患者若服用硝酸甘油会使大脑的血管扩张，使渗出增多，进一步加重颅内高压！！

作者: 别叫我接电话 时间: 2012-9-10 12:33
回复 6# lujun977100

扩张动静脉，致脑血管容积增加，加重颅内高压。

作者: lujun977100 时间: 2012-9-12 21:50
那高血压引发的脑出血，降压不能用脑血管扩张药，只能用其他降压药了

作者: lujun977100 时间: 2012-9-12 21:55
我查了资料，说高血压脑出血，血压也不能讲得太狠，会影响脑的灌注
适当降一些

作者: pxx3838 时间: 2012-9-16 21:26
先加深麻醉，在适当降压

作者: fenghoufu 时间: 2012-9-26 12:04
颅内高压脑水肿患者再硬膜打开前避免使用血管扩张药如硝普钠，硝酸甘油，钙离子拮抗剂，肼屈嗪等

作者: xflz792188 时间: 2012-9-28 22:43
利用利多卡因，脱水药

作者: 252903641 时间: 2012-9-29 21:51
没想到还真有同仁

作者: 刘成 时间: 2012-9-30 20:51
请问骨科手术可以用吗！

作者: kele00 时间: 2012-9-30 21:42
降不下来不大可能
问题是你怎么用的

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