新青年麻醉论坛

标题: 今天受教训了 [打印本页]

作者: lijiang10 时间: 2009-1-6 18:11
标题: 今天受教训了
今天在做第2个LC麻醉时，第一个做完了就去换了钠石灰。在诱导药推完后，才发现不能加压给氧。发现没有对好，但是这个钠石灰罐的螺丝，又被卡起了，怎么扭不下来。急了，主任都来了，去拿简易呼吸器，又不在，这时spo275了，紧张惨了，他们又急忙去换麻醉机。我的天啊，终于主任把它弄好了，急忙给氧，一切都好了。我以后一定要仔细了，换钠石灰后一定要测试加压给氧是否能行。真的，吓惨了，我都准备人工呼吸了。

作者: 一切随缘 时间: 2009-1-6 19:47
刚做一个手术就换钠石灰，为什么呢？你的手术时间是多少啊？钠石灰可以用6~8个小时，一般的LC也就120min吧还可以接着用啊。
换好钠石灰以后一定要测试是否漏气，以免给自己增加麻烦。

作者: 慧慧 时间: 2009-1-6 20:09
术前做好准备.钠石灰.也是其中一项.
咱门医院麻醉科每天规定一个人负责更换纳石灰,每人负责一周.

作者: guan_222 时间: 2009-1-6 21:01
啊...不是吧,钠石灰可以用挺长时间的.不过话说回来,最容易忘记的就是钠石灰了....

作者: remifen 时间: 2009-1-6 21:17
呵呵，是个教训，我遇到过一次。进手术室检查麻醉机正常，然后配药，诱导，结果加压给氧不能，原来是麻醉护士换钠石灰去了，还好在隔壁，马上就换上了。
所以在诱导前一定得在检查一下

作者: zxc97 时间: 2009-1-6 22:24
谁都有过，算是一次教训让你终身难忘

作者: dachong 时间: 2009-1-6 23:51
呵呵，麻醉器械的检查马虎不得，任何时候都不能偷懒，尤其是全麻时，自己一定要亲自检查！

作者: 943860308 时间: 2009-1-7 16:33
在紧急情况下，把氧气管放到导管内，用嘴吹气管导管，总不能看着患者憋死。

作者: lijiang10 时间: 2009-1-7 17:46
标题: 回复 2# 一切随缘的帖子
是做完第一个LC后，我才发现钠石灰几乎85%都变色了，一想后面还有3个手术，就换了，由于太急，就忘了检查。

作者: jh1y 时间: 2009-1-7 20:14
越急就越易出错，记住做麻醉任何时候都不能慌乱，该做的检查及准备一步都不能省。

作者: 慧慧 时间: 2009-1-12 10:55
(转载）典例 6：碱石灰颜色为新鲜时的无色却不能有效吸收CO2
患者男，56岁，在气管内全麻下手术至中午时，心率从86bpm增快至178bpm，气道阻力大。经查发现碱石灰和螺纹管内滤网全被水汽冷凝聚积的水浸泡。随即予以更换碱石灰和螺纹管后上述问题得以迎刃而解。
该例碱石灰才用3小时，颜色为新鲜时的无色，并未变为耗尽时的紫色。这是由于手术室温度低，致使呼吸管道内的水汽冷凝聚积成水，进而浸泡CO2吸收剂及螺纹管内滤器，导致气道阻力增大和CO2潴留。

作者: lijiang10 时间: 2009-1-12 20:04
标题: 回复 11# 慧慧的帖子
我也遇到很多次了哦。有同感啊。

作者: zhongguihong456 时间: 2009-1-12 22:02
标题: 回复 9# lijiang10 的帖子
如果麻醉监测仪上显示吸入的ETCO2大于2MMHG表示有CO2重吸收，钠石失效，需更换。

作者: 失默林 时间: 2009-1-15 19:20
:L
领教了，以前都没够细心，虽然没出事，但是看来得加强检查工作了。

作者: 啊泽 时间: 2009-1-31 18:28
我试过两次没开机控，回来及早发现，万幸啊

作者: wyx267 时间: 2009-2-2 20:49
麻醉的工作是艰辛的，需要像机器一样的做，步步都在被设计好的路上行走。

作者: joojoo 时间: 2009-2-3 11:40
长见识了啊，以后注意吧

作者: zjz 时间: 2009-2-11 00:01
用进口钠石灰吧，不用频繁更换（不是做钠石灰广告！）

作者: 姜荣强 时间: 2009-2-20 16:37
麻醉机检查应常规进行！

作者: liuliu87 时间: 2009-2-20 18:32
不知楼主的麻醉机是哪产的，从描述上看当时很慌乱，有的麻醉机可以不通过钠石灰罐构成呼吸回路，我们在术中也曾换过钠石灰。
除了楼主总结的教训之外，有没有考虑到麻醉诱导程序的问题，以及处置不当呢？？？

作者: cmzydzyx5d 时间: 2009-3-19 19:37
怎么会临时更换钠石灰呢？没有固定的人换，自己早上检查准备的时候也该全部换掉啊。真可怕！想着就流汗。

作者: 满天 时间: 2009-3-19 23:42
我也遇到过一次，想起来都后怕，汗啊

作者: lijiang10 时间: 2009-3-20 15:32
标题: 回复 20# liuliu87 的帖子
用的是谊安的麻醉机,呼吸回路要通过钠石灰才行,,麻醉诱导应该没问题,因为后来给氧后,生命体征都很平稳了.

作者: athenading01 时间: 2009-3-20 16:08
具体是怎么情况呢？

作者: lirrr 时间: 2009-4-3 23:22
每一个麻醉都要作好准备后再去做。

作者: slf 时间: 2009-4-7 10:29
可千万不能拿患者的生命开玩笑啊，接受教训就好啊

作者: lwbzn 时间: 2012-5-23 21:59
我上次值班的时侯也是，来了一个髋关节脱位的病人，骨科医生非要用肌松复位，因刚用过麻醉机，就没检查，谁知用过药以后，进不去气，眼看饱和度下来了，幸亏有简易呼吸器，结果一看护士擦麻醉机的时候把管子接错了！好险呀！

作者: Fxt_秋 时间: 2012-8-7 19:50
习惯了每天工作前检查设备，不管全麻非全麻手术。

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