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标题: 术前吃糖是否应该停手术 [打印本页]

作者: notowait 时间: 2012-9-20 16:13
标题: 术前吃糖是否应该停手术
今天14:00时一台择期腹腔镜下右肾囊肿开窗术，病人于12:00时请示医生后吃了一颗糖。面对病人及手术医生无所谓的态度（不相信会停手术），我把手术停了（与手术医生产生了较大纠纷）。这是我第二次遇到术前吃糖的病人，第一次遇到的时候因为医生强烈要求手术把麻醉放了，当然也没遇到呕吐、反流误吸的问题，也向手术医生重申了禁食的重要性，告知下不为例。这次是真的忍无可忍了，倒不是我小题大做，虽然病人有“非常谨慎”地请示，并且是“含服了颗糖”而不是明明确确地“吞服”，但择期手术禁食是个原则问题吧。

其实我自己也产生了疑问，到底吃糖对整个消化系统影响有多大？高血压的病人我们也要求病人术前继续服用降压药。病人所谓的吃糖也的确是含服，经舌下静脉吸收入血，当然咀嚼、允吸动作及味觉刺激都会通过神经内分泌反射在整个消化系统产生运动、分泌增加等一系列反应，但到底能增加多少麻醉风险？吃糖后又需要禁食多久？如果可以含糖，那术前禁食岂不成空谈？

作者: yzmzzz1 时间: 2012-9-22 23:51
个人觉得问题不大，术前禁食主要针对固体和液体类

作者: notowait 时间: 2012-9-23 14:20
回复 2# yzmzzz1
谢谢，我问了安贞医院的一位老师，他说不伴饮水的话就可以择期手术。

作者: 119peak 时间: 2012-9-25 16:25
一些耳鼻喉手术的病人由于病情的影响，早晨起床后口干舌燥，再加上你用上阿托品，那更是难受。口腔里有点分泌物也是黏糊糊的，你吸引都很麻烦。所以术前少量饮水可以缓解病人的实际症状，同时缓解情绪，何乐而不为呢？现在都在提倡舒适医疗嘛

作者: 继续下雪 时间: 2012-9-25 22:36
确实吃颗糖对于麻醉来说不是很大的问题，但是最烦的就是外科医生挑衅，还是要提高麻醉的力量。

作者: xflz792188 时间: 2012-9-26 00:56
不是糖尿病患者，我认为没关系啊

作者: cdl2000 时间: 2012-9-30 14:07
上海那边结肠手术术前要喝500-1000ml糖水，不可思议吧。你吃一个糖就听手术，太死板了。一切要活学活用，不可照本宣科。

作者: 月夜枫 时间: 2012-10-5 20:20
没关系的吧。
术前2小时喝杯糖水都没关系的。

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