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标题: 麻醉科管理请教 [打印本页]

作者: 麻醉无极限 时间: 2012-9-29 23:36
标题: 麻醉科管理请教
即将成为麻醉科主任了，但是我觉得自己太年轻，缺乏经验，希望大家给点建议，从你们的角度出发，科主任应该是怎样的？我们医院二乙每月140台手术 4个人两主治两住院医师（我是住院医师）。

作者: wj680227 时间: 2012-9-30 00:05
每月140台手术 4个人两主治两住院医师（我是住院医师>
如果你当了主任，不知你怎么排班？这可是一烫手山芋！我估计你没办法管理

作者: 水中月 时间: 2012-9-30 07:17
科主任一般由主治担任，除非你业务上很优秀。要是靠关系，以后问题就多了。
建议，排班上4人轮班，该休照修、该加班照加班，自己以身作则；
奖金分配一视同仁，该奖要奖、该罚要罚；
业务上相互照顾，经常交流；他们遇到问题征得意见后你要及时上。

作者: 麻醉春哥 时间: 2012-9-30 09:09
1.谦虚,遇到的问题可以向主治请教.让他觉得你尊重.他们.2.科室要加强团队合作关系.你们140台手术,四个人,还有主治,比我们科好多了.3.以身作则.坚持原则,该奖就奖.该罚就罚,你想,谁会跟钱过不去.4.奖金分配上一定要公平公正.可以参照工作量来进行分.

作者: xingfeng123 时间: 2012-9-30 09:37
住院医师当科主任，那两个主治医师不愿意当吗？这不太符合二级医院评审标准

作者: 麻醉魅力 时间: 2012-9-30 11:54
有点意思，我知道在麻醉上高年资医师有最终的决定权，楼主可曾想过？这个社会要关系，这关系的重要性超过了一切，楼主谅解本人直言，如果做个副的可能更好，先锻炼一下，如果有能力，有个正主任，对你也没有影响。

作者: yuhbyuhb 时间: 2012-9-30 14:49
好羡慕你哦，都当主任了，

作者: sxq6899 时间: 2012-9-30 21:47
人少好管理，人多考能力。

作者: 麻醉无极限 时间: 2012-9-30 22:26
感谢大家仗义直言！首先说一点，我是外来人口，这边没有关系。至于为什么能上去，我也有点搞不懂。就说一下我们医院及科室情况吧！四个人：主治两个一个是大专，开始在临床上，2003年转搞麻醉，在成都三医院进修半年，回来后，逐步开展全麻，（以前没有全麻）我来的时候一年20台左右全麻。（除非没有其他办法才放）另一个，护士转的，过了执业医师考试的，刚考过主治，两住院医师同一年毕业几乎同时进手术室我在成都军区总医院进修1年他在华西3个月。现在我院逐步开展硬腰，每月20台左右全麻。以前科室有护士长管理。还算平稳，现在人多了，有点乱了。特别是手术比以前越做越大，而且基层条件太差，病人年龄大并发症多，术前检查不多，医生经常只查不看，作检查给我们看。科室间沟通成问题。护士长不通麻醉，看不到风险，只看到我们打了麻醉就做了手术，感觉很轻松。什么手术都想做，偶尔停个手术，四处请示，商量。总之，目前现状，科室员工想改变，领导也想改变一下。我就莫名奇妙的上了。再次希望大家多给点建议，同行更理解同行！

作者: fangwan1981 时间: 2012-9-30 23:16
是棘手，有个艰难的过程
我们老鬼些备班不来，你要叫他来又开始叽歪。

作者: fangwan1981 时间: 2012-9-30 23:17
哎，当上了是证明自己有这个实力，同时肩上的担子也重了

作者: 小麻醉 时间: 2012-10-1 20:17
呵呵，首先恭喜你，马上可怜你。呵呵。
我和你处的环境差不多。不过现在已经熬出头了，医院等级一样，当年没麻醉科，没全麻，一切都没。护士长管一切，外科主任也管，上有一主治麻护士转过来的。我年纪轻轻就担重担，惨啊！
不过经过好几年斗争，现在还好啦，麻醉方式麻醉科定，术前用药麻醉科定。术前麻醉科会诊单必开，术中用药麻醉科定。现在有创、喉罩。双腔管、腰硬都有。
记住了，首先得做出成绩，成绩。就是外科怕死在手术台上的病人被你一一搞定，快死掉的也被你救回来。那你就可以对他们提要求，讲规矩、麻醉科的规矩。外科拿刀子的都被你搞定，麻醉科手术室内就为你马首是瞻了。记得一定的公平公正。
革命尚未成功，同志仍需努力。祝贺你，苦日子开始了。

作者: 歪歪鸭 时间: 2012-10-1 22:03
好羡慕啊。。。。不过我觉得还是趁年轻好好锻炼下技术的，，，管理方面确实头疼:lol

作者: 神马 时间: 2012-10-2 14:34
招人呀。这是你的机会。明白？

作者: xiaoqi197112 时间: 2012-10-3 10:37
首先祝贺你，有担当！个人认为先要以技服人，大手术可以上，危重病可以救治。但工作上要有原则，科室制度要完善并能以身作则，术前访视、术前评估、术前计划都要按部就班的做好。能做的一定要上，不能做要停的一定要据理力争，讲得清。关键是在你刚开始的阶段不能出任何差错。时间长了得到认可工作也就好开展了。麻醉科就是拿技术说话的地儿，凭关系上的会很累。只要你个人能务强不怕什么，祝工作顺利，茁壮成长，呵呵。

作者: 游牧者 时间: 2012-10-4 21:22
我和你的情况很相似，干了两年了。主要还是业务要强，把以前没干好或不敢干的都拿下。老的要尊重，但要有原则。要招新人，培养嫡系。最主要的是上面要有人支持你。解决好科室内部矛盾，关键问题把好，树立威信。奖金就别指望能让大家满意。除非你不在科室分奖金。有机会QQ联系，交流心得。QQ437068597

作者: 王朝阳 时间: 2012-10-5 16:45
最要紧的是保护好自己，不出问题，那俩主治估计嫉妒的要命，巴不得你出乱子！哈哈

作者: 柳叶刀007 时间: 2012-10-6 00:21
先要学做人，要尊重他人，包括本科室和其他科室，敬人者，人皆敬之，要公平、公正，业务工作上要有担当，不能见名利就上，一出问题就推。领导相信你，就一定要把工作担起来，现在的情况乱，领导有改变的意思，你就要制定一个计划，首先强调麻醉工作在手术病人安全方面的重要性，对于术前检查不完善，应坚决给予纠正，根据医院条件，病人具体情况，该停的手术必须停，不能迁就，也不能托面子，否则后患无穷。我们外科主任后来做了院长，他们时不时拿他来压我们，我们顶个几次也就顶住了，检查不完善，择期术前看不到病人，医院条件不适合的，该停则停，该检查检查、该治疗治疗、该转院转院，当然，首先你要有理有据。要加强团队意识，相互理解，相互帮助。不要高高在上，遇至疑难问题，大家多商量，多请示。

作者: zasuz 时间: 2012-10-6 13:06
能锻炼的苦差事，当好麻醉科主任不容易。
首先、业务能力要强，以技服人。若能力都差不多就只有以德服人啦
第二、建立科室的业务，工作流程，工作制度的规范，以麻醉专业的技术要求和规范为指南，全面改变混乱局面。
第三、要敢担当，敢负责，难的、风险高的麻醉你冲在前面。
第四、团结一切可以团结的阶级兄弟，科室的和谐氛围是相当重要的。年资高年龄长的要尊重，有事多交流，即使你觉得自己比别人强，也要征求别人意见。
第五、在专业规范和科室制度面前坚持原则，说一不二。也许觉得和第三有矛盾其实是统一的，慢慢体会。
第六、提高麻醉科在医院内的地位和威信，不听外科摆布，做到这点别人也会服你。不靠声响靠业务实力，院长、业务副院长的关系要搞好啊。
第七、为科室同志想方设法的谋福利，这年头你能带领兄弟们致富谁不听你的啊，呵呵
第八、不能太过专制，不能太贪婪。

多付出点，让麻醉科两年内不出任何事故，别人对你的水平和地位的认可自然就有了。一点心得体会，我也很年轻，我们都在路上。

作者: 麻醉无极限 时间: 2012-10-6 20:16
感谢大家大力支持。以后多给大家汇报心得！

作者: klz3166 时间: 2012-10-8 18:37
我认为先要参考各兄弟医院把科室的制度先弄起来，再慢慢完善其他各项，如福利分配等~~~~~~~~~~~~

作者: BJY 时间: 2012-10-8 20:31
最主要的是要让院里重视麻醉

作者: longdetang 时间: 2012-10-9 14:18
我认为首先不要拿自己当主任看待，再就是要干在前，享受在后。

作者: 麻醉无极限 时间: 2012-10-15 23:29
大家好。上任了，可是存在很多问题，我该如何处理呢？
  首先，麻醉上，坏习惯很多，比如：病人进手术室直接侧卧位打连硬，不监测。  不铺洞巾。  消毒的刷子又放回操作台上。试负压直接用利多。等等。他们资质老些。我又不能太直接。
  麻醉过程中病人极不平稳，血压心率  就是数字而已。看到吓人。我该怎样跟他们说呢？
  科室会上说，他们没有面子，私下建议给他们，不以为然，我行我素。有时还给我讲经验，说基层医院不管这些，只要手术做了就行了。
  可悲的是，一个病人肠穿孔，80岁，全麻中  病人血压190/?  一个年轻一点的医生叫他处理一下，回答说：不管，反正要死的（死马当作活马医）。我听说后，差点郁闷死！
现在我虽说时主任，明知道他们的有些做法就是不对，私下交流不改，还不敢直接叫他们改，希望同仁们建个议。本人不胜感激》

作者: XIONGZHI 时间: 2013-12-11 22:18
分享了。我们3个麻醉医师，我是主任，住院医师，由于文凭关系，时间不到主治，还没有考。我上面的老主任是副教授了，就是麻醉不咋的，所有我也是主任啊，难啊。我们60-90左右手术，还有30-40左右的无痛。奖金就不说了，大锅饭，科室没有权利。难啊。我还没有进修过。科室其它2个都进修了半年，三甲医院。但是还是要我当主任。所有基层难啊！

作者: 黎想 时间: 2015-2-6 23:18
现在有改观没？

作者: 麻醉无极限 时间: 2015-9-29 23:24
好久没有来了，工作太忙，最近科室工作还算顺利，感谢朋友们的支持，科室通过两年多的努力，大有改进，麻醉地位提高了，收入提高了，麻醉开始步入现代化了，但新问题出来了，感觉没什么新技术开展了，全麻很多了，腰硬联合做了，深静脉做了，双腔没啥机会做，。想做超声，不知靠谱不靠谱？？？

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