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标题: 谁有《术后疼痛治疗随访记录单》 [打印本页]

作者: mazuishi1818 时间: 2012-10-14 17:00
标题: 谁有《术后疼痛治疗随访记录单》
单位的术后疼痛治疗越来越规范，要求有《术后疼痛治疗随访记录单》，请问哪个单位有，给个模板参考一下！谢谢各位了！

作者: 麻醉乙醚 时间: 2013-8-20 15:14
术后镇痛观察记录单
姓名性别年龄住院号床号
临床诊断麻醉方式术后诊断
镇痛方法配方
开始时间       结束时间镇痛泵参数
时间点术后病房交班术后3h          12 h 24 h 镇痛结束
生命体症
血压
呼吸
脉搏
SPO2
VAS镇痛评分
（0－10）
静息
运动
镇静状态评分
（0－3）

副作用
恶心
呕吐
瘙痒
尿潴留
运动障碍
感觉障碍

注: 镇静水平: 0分=清醒; 1分=呼之睁眼;2分=摇能睁眼; 3分=不能唤醒
VAS法评为0-10分, 1-3为轻度; 4-6为中度; 7-10为重度
运动障碍评分:O=无,可抬腿; 1=可屈膝、轻度抬腿; 2=可弯脚趾
感觉障碍:0=感觉消失,1=感觉减退, 2=痛觉高敏,3=痛觉异常。

VAS评分表：

                                                      镇痛医师：
                                                      随访医师：
                                                      年    月    日

作者: sqhhy 时间: 2019-5-31 21:35
这个病例书写规范上有的，可参照打印使用。

作者: 1112222233 时间: 2019-10-16 22:19
这个病例书写规范上有的

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