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标题: 7岁儿童麻醉选择 [打印本页]

作者: 二手玫瑰 时间: 2012-10-14 22:00
标题: 7岁儿童麻醉选择
本帖最后由 07131234 于 2012-10-14 22:01 编辑

各位战友好！
3天后又一个患儿行左手桡骨开放复位内固定术，目前儿童的具体情况还不知道。在这请问各位战友这样的手术麻醉怎么选择，术中的管理。我这是基层条件简陋麻醉就我一个人还是半路出家的。恳请各位了，先谢过。

作者: luap7963 时间: 2012-10-14 23:18
在台灣、我們直接給小朋友上全麻,除非時間較短的手術我們才會給予靜脈麻醉,時間較長的手術若給予靜脈麻醉
恐怕氣道不好維持,而且病人也會延遲清醒,所以我們直接上全麻用LMA或ETT.
至於才七歲大的小朋友,我們未曾試過打腋下神經叢阻斷.不曉得效果怎麼樣,但最重要的是小孩打神經阻斷後、併發症和後遺症高不高、有國內或國外的報告嗎.

作者: 二手玫瑰 时间: 2012-10-15 13:09
多谢楼上各位战友中肯的意见，在这就不说基层条件有多差了。再次感谢！

作者: 麻醉无极限 时间: 2012-10-15 22:18
关键是结合医院具体情况，以理服人。并希望你们医院条件越来越好

作者: huoyuan001 时间: 2012-10-16 22:22
我们有七氟烷，所以麻醉相对容易些，只要气道管理好。

作者: gao110119120 时间: 2012-10-19 10:53
静脉复合麻醉就行，打臂从就是多余地，特别是基层的没有超声引导，基础麻醉后根本就没办法找异感来打

作者: huyaojianhai 时间: 2012-10-19 18:42
腋路臂丛根本不用找什么异感啊。看了楼上很多回复，觉得很多人还是对神经阻滞技术掌握不好，没多少经验。所以楼主作为基层医院的麻醉医师，要综合考虑各方面因素，考虑自己和单位的软硬件。

作者: 杰仔 时间: 2012-10-21 19:11
我们需给小孩基础麻醉，以吸入和口服为主，待患儿神智消失后给予臂丛麻醉。小儿可以在专用神经刺激仪定位下穿刺，没条件的话可以平经验在解剖位点注入局麻药，一般效果确切！维持可以选用乐伟静微泵注射！

作者: 柳叶刀007 时间: 2012-10-21 22:24
连具体情况都不清楚，就拿出来讨论用什么麻醉方法，太草率了，出招的各位您们了解患儿的具体情况了吗？也就难怪别人看不起麻醉医生了。

作者: nmanshun 时间: 2012-10-22 10:36
安全第一位，没有条件，人员配备不完善的情况下，如果不是急诊，该停手术必须停，转到上一级医院，生命至上，不能违背操作规程，现在是法律前提下，规范操作。

作者: ningdefa 时间: 2012-10-23 19:08
回复 21# 07131234

建议转院

作者: huyaojianhai 时间: 2012-10-23 19:33
连具体情况都不清楚，就拿出来讨论用什么麻醉方法，太草率了，出招的各位您们了解患儿的具体情况了吗？也就难怪别人看不起麻醉医生了。
------------你也请先好好看看上面的所有回复，大家不是在帮着分析各种可能、各种方法吗？你的回复让大家会看不起你！！！

作者: 晓丽 时间: 2012-10-25 00:46
huyaojianhai战友建议中肯。。。呵呵，这个时候估计手术也做完了，我没提什么实在的建议，倒是发了一通牢骚，各位勿喷。

作者: s596949282 时间: 2012-11-1 18:48
七氟醚诱导+维持笑气芬太尼足够

作者: 海晨 时间: 2012-11-1 19:36
结合本院外科医生手术时间考虑麻醉方式，另外结合自己擅长得麻醉方式综合考虑。

作者: 麻酥舒 时间: 2012-11-7 06:47
丙泊酚+七氟烷/臂丛液路

作者: bird111 时间: 2012-12-23 10:43
回复 16# 医院

同感。担惊受怕。你们医院有发展。

作者: doctanyh 时间: 2013-4-17 10:49
有钱有条件就气管插管全麻。
无钱无条件就静脉全麻。
无钱有经验就静脉加神经阻滞。

作者: huangweixqnmzlt 时间: 2014-5-30 22:15
全麻加锁骨上臂丛神经阻滞

作者: 咕咕叽叽的 时间: 2016-7-24 19:05
12岁小孩麻醉

作者: 707328547 时间: 2016-7-28 11:48
全麻，有B超的话可联合单次臂丛阻滞

作者: wu711496 时间: 2016-8-28 08:21
直接上全麻，小儿是不配合的。

作者: 冯旭东 时间: 2016-8-31 21:46
首先选用快诱导十经口明视插管诱导也许基础十神经阻滞麻醉

作者: Meijiawen 时间: 2016-9-1 15:53
基层麻醉氯.胺.酮是不错的选择，饱食除外，看好呼吸。

作者: lanqiden 时间: 2017-4-3 10:04
我们一岁左右的也做神经阻滞，主要是腋路为主。

作者: naoyaya 时间: 2017-4-10 09:17
基层条件有多差了

作者: 笑天168 时间: 2017-4-12 23:24
配合的话，也可臂丛

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-3 18:18
丙泊酚，七氟烷，芬太尼全麻。

作者: fbdjdjxb 时间: 2018-8-11 10:37
打腋路臂丛，7x2十8㎏二22Kg，用22x1Omg/㎏C利多)二22OMg利多，用盐水稀成1%利多，按0.6mL/Kg给，利多8一10Mg/Kg！

作者: xie208624 时间: 2019-1-29 21:19
全身麻醉加超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞

作者: 李春秀 时间: 2019-1-31 11:42
深度镇静加腋路臂丛

作者: leslie-li 时间: 2019-2-15 15:56
还是插管全麻吧，如果禁食时间不够的话就要小心为上

作者: ringsky007 时间: 2019-2-23 18:07
不管麻醉方式如何你做过小儿麻醉吗？最好让上级医师在场，

作者: leslie-li 时间: 2019-3-15 22:10
可以的话还是选插管全麻吧，安全可靠

作者: 13982831462 时间: 2019-3-17 17:43
娃儿听话能配合就打个肌间沟，不能配合就全麻

作者: xie208624 时间: 2019-3-20 16:49
全身麻醉气管插管，术中注意气道通畅，注意出血量

作者: Naci... 时间: 2021-7-10 21:09
小儿配合程度差，还是全麻的好

作者: 奔跑小子 时间: 2021-7-12 20:45
一般看多大的小孩，小小孩还是优先选择全麻

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