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标题: 请问0.75的布比打腰麻用生理盐水稀释的好还是用脑脊液稀释的好？ [打印本页]

作者: 古之月明 时间: 2012-11-2 00:13
标题: 请问0.75的布比打腰麻用生理盐水稀释的好还是用脑脊液稀释的好？
请问0.75的布比打腰麻用生理盐水稀释的好还是用脑脊液稀释的好

作者: szq0210 时间: 2012-11-2 08:50
能用脑脊液就用脑脊液，这样稀释可以做到最大程度的接近等比重液，麻醉平面比较稳定，效果比用盐水稀释的更理想一点，你可以都试试体会一下！

作者: 刁洁冰 时间: 2012-11-2 13:08
为什么稀释？怕布比卡因的心脏毒性？我一般都直接给啊，慢点！注意随时观察体征

作者: wz6588 时间: 2012-11-2 13:20
回复 3# 刁洁冰

腰麻布比卡因浓度不要超过0.5%,知道不？

作者: 光环二号 时间: 2012-11-2 17:28
我记得论坛有过这种帖子的，楼主去搜索一下
有些赞成用脑脊液稀释，有些用盐水，有些用糖
我是用盐水的，因为很懒，提前什么都抽好了一回抽一点看有脑脊液就推了
听他们说用脑脊液头疼概率会大，我没有试过
75的直接推的话容易导致神经损伤的，但是麻醉效果非常好，平面很稳定，肌松效果也非常棒的。但是书上不给用

作者: wuyufei1988 时间: 2012-11-2 18:55
请问一下，那里有详细说明0.75布比不能只接腰麻。我一直都只接用的。我进修时的那些老师们都是直接用的。

作者: 冷冰雁 时间: 2012-11-2 23:32
腰麻用的布比浓度是不超过0.5%，用糖的是重比重液，药物从低位走，一般还与推药的速度有关。用脑脊液稀释的是等比重液，药物受体位影响的因素不大。

作者: XIONGZHI 时间: 2012-11-3 13:32
我们都用过，0.5的布比卡因就行了，高浓度，麻醉效果是好，都是潜在的危险就更多。

作者: 古之月明 时间: 2012-11-3 21:39
谢谢各位。
但有人说用脑脊液稀释是重比重，我们一般都是用盐水稀释的。

作者: 遨游 时间: 2012-11-4 21:19
我们都是用脑脊液稀释的。

作者: 刁洁冰 时间: 2012-11-5 09:32
回复 4# wz6588

现在大家都说要等比重，我看很多同事也不稀释，我的习惯是重比重，大家说神经毒性大，我就和他们学等比重！但他们都没稀释啊

作者: yhm3336 时间: 2012-11-5 15:40
没稀释过，直接用，目前没发现有神经毒性的

作者: haiwan000 时间: 2012-11-5 21:12
我们医院都用糖水，但是糖尿病有神经系统病变的禁用

作者: im113 时间: 2012-11-5 23:30
我们这产科麻醉都是直接用的

作者: im113 时间: 2012-11-5 23:31
我们这产科麻醉都是直接用0.75的

作者: taizi7576186 时间: 2012-11-6 12:54
如果你想让它接近等比重最好用脑脊液稀释,回抽慢点,因为每个人的脑脊液比重也是不一样的.

作者: sbf001 时间: 2012-11-6 15:30
直接推注0.75%布比卡因是轻比重还是重比重？我们一般用5%葡萄糖稀释，用盐水的比重不确定。

作者: 麻醉春哥 时间: 2012-11-6 22:35
直接用脑脊液稀释.等比重,而且减少污染机会.

作者: 深度呼唤 时间: 2012-11-7 10:52
回复 1# 古之月明

我用的都是脑脊液稀释，麻醉前给胶体液400-500ML血压基本上都没有太大变化。效果也特好。

作者: shenxuehui227 时间: 2012-11-7 11:26
用脑脊液稀释，用盐水稀释的，都是等比重，都可以！

作者: zhurr 时间: 2012-11-7 16:37
哪里有这方面的资料啊？还是看一下书吧！

作者: s596949282 时间: 2012-11-7 18:47
做产科我没打过腰麻。。骨科用腰麻多我用10%的糖 1:1 稀释 1%的罗哌卡因共3ml 全给

作者: liuqingjun 时间: 2012-11-7 21:00
我的体会是用脑脊液和糖稀释都是重比重，这个做过就知道了，我也不明白为什么用脑脊液稀释也会表现重比重的特性。用盐水肯定是轻比重液了。总体上，轻比重肌松最好，可能更多的药物积聚脊髓前角，脊髓前角是运动神经。同理重比重更多麻醉感觉神经，会对牵拉反应有更好的抑制。同时，直接用0.75%布比卡因，因为浓度大，肌松当然好些但会更多的发生TNS.增大注速可以避免麻药积聚一处，可减少神经并发症发生。

作者: 海啸 时间: 2012-11-7 21:07
用什么稀释都一样，最主要的是自己习惯问题!

作者: 麻醉保小命 时间: 2012-11-7 23:22
回复 7# 冷冰雁

稀释还有个问题是麻药的容量大了更容易扩散，不单纯是降浓度，等比重头低位时也不是让腰麻平面高，而是准备硬膜外加压使平面上升

作者: yanxin3688 时间: 2012-11-10 17:34
布比加糖是重比重，加灭菌注射用水是轻比重。等比重的不是很好控制平面，下肢手术还是重比重好

作者: 安子尘 时间: 2012-11-10 17:54
能用脑脊液尽量用脑脊液

作者: 刘澄清 时间: 2012-11-10 18:55
直接用脑脊液稀释.等比重,减少污染机会.

作者: hxx181 时间: 2012-11-10 19:12
浙江省麻醉操作规范只能用0.5%盐酸布比卡因用于腰麻

作者: yy429484644 时间: 2012-11-11 10:46
我们一般都是直接用的
现在医院布比卡因都不给进了
我们都改用罗派卡因了

作者: sealzmj 时间: 2012-11-11 23:25
我们用药是用盐水稀释。

作者: 蜂花or柠檬 时间: 2012-11-16 21:44
回复 29# hxx181

湖南省的操作规范也是的哦，但是0.75布比2ml加1ml10%G.s或者脑脊液不就是0.5的浓度了么

作者: 蜗牛快跑 时间: 2012-11-19 20:15
我习惯用脑脊液有时也用10%GS做重比重的

作者: tanwei198428 时间: 2012-11-19 22:12
我平时爱用5%葡萄糖稀释，1ml的糖加75%的布比卡因，从来没有用过盐水再说了，这样平面挺稳定

作者: plpatpat 时间: 2012-11-19 23:38
其实有个疑问，尽管是75的推进脑脊液里面不也被稀释了？

作者: fjpczxl 时间: 2012-11-26 16:30
我们都是用脑脊液稀释的

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