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标题: 请教术中补液具体算法 [打印本页]

作者: shanshan0922 时间: 2012-11-12 21:42
标题: 请教术中补液具体算法
25KG的患者，做脾切除手术，术前禁食8小时，手术4小时，术中出血150ML血，请问术中如何补液，补液总量？第1、2、3小时各补多少？请大家写下具体的算法！谢谢哦！

作者: cdl2000 时间: 2012-11-13 14:37
1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X25=125ml.
4.术中丢失量=2Xkg=2X25=50ml.
5.纠正失血量=3x失血量=3X150=450ml,其中胶体：晶体为1：1.
第一小时：生理需要量+术前缺失量/2+麻醉扩容量=65+260+125=450ml。
第二、三小时：生理需要量+术前缺失量/4+术中丢失量+纠正失血量/3=65+130+50+150=395ml.
第四小时：生理需要量+术中丢失量+纠正失血量/3=65+50+150=265ml.
四小时总共补液约1500ml。当然这只是个理论上的补液量，具体要在术中根据血压、心率、尿量等多方面判断，只要血压稳定，宁少勿多。

作者: qinxiangquan111 时间: 2015-9-28 22:33

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37
1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

这是我看到的最简单详细的补液方法，谢谢

作者: 孤胆彤心 时间: 2015-9-29 19:36
1.生理需要量：（10*4+10*2+5*1)*（8+4）=780 2.术前术中丢失量：0 +150 3.麻醉使血管扩张量：5*25=125 4.手术时丢失量：4*25=100 5.第一小时输入（780+150+125+100）/2=577 6.余量手术结束前输完。

作者: 心灵灵 时间: 2017-3-12 11:46
您的术中丢失是指第三间隙吗？

作者: 鸭梨山大的孩纸 时间: 2018-3-8 13:29

心灵灵发表于 2017-3-12 11:46

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您的术中丢失是指第三间隙吗？

我想应该是指体表蒸发，呼吸蒸汽

作者: 醚最麻 时间: 2018-3-16 21:05
怎么导尿？还是不导尿？

作者: 倩影无时 时间: 2018-3-29 17:58

心灵灵发表于 2017-3-12 11:46

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您的术中丢失是指第三间隙吗？

术中丢失按手术类型来看：开胸开腹等大面积暴露手术，按8ml/kg计算（不再考虑手术时间，就只计算一次）；腹腔镜等小面积手术，按2ml/kg计算

作者: wqb 时间: 2019-1-15 15:27

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37

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1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

术中丢失量在公式中出现了3次，是每次补充1/3吗？

作者: 索卓 时间: 2019-1-24 16:12
请问术前缺失的生理需要量怎么计算

作者: leslie-li 时间: 2019-1-24 17:49

索卓发表于 2019-1-24 16:12
请问术前缺失的生理需要量怎么计算

按禁食时间算，按4-2-1算

作者: lxw_mzk 时间: 2019-2-2 14:28

leslie-li 发表于 2019-1-24 17:49

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按禁食时间算，按4-2-1算

自信看一看，好好写几遍，作者说的儿童补液非常清楚，非常好!

作者: gaottbn 时间: 2019-2-9 18:39

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37
1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

很详细，学习了

作者: apple1987 时间: 2019-5-18 11:14

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37

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1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

第一小时不补充第三间隙扩张量，即手术损失量吗，第二三四都补了

作者: 倩影无时 时间: 2019-6-4 08:40

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37

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1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

前辈你好，术中丢失量每小时都要补吗？不是应该只补一次吗？

作者: sqhhy 时间: 2019-6-4 09:33

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37
1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

很详细，点个赞。

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