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标题: 这道题怎么做？？？分析？？？ [打印本页]
作者: hms1234560564    时间: 2012-12-6 09:12
标题: 这道题怎么做？？？分析？？？
题目：男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO

                               
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28mmHg，BE 15mmol／L。
v 该病人酸碱紊乱最可能是
A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒伴代偿性低CO

                               
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血症
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
v 除病因治疗外，还宜选用
A、辅助呼吸，加速二氧化碳排出
B、生理盐水
C、输高渗葡萄糖液
D、适量补充碳酸氢钠
E、降低通气量使PaCO

                               
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升至40mmHg左右
v 若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项
A、高血钾
B、低血钾
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、高渗性脱水


作者: yizhe    时间: 2012-12-6 15:11
a
适量补充碳酸氢纳
低鉀血症
作者: 水中月    时间: 2012-12-6 19:04
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、降低通气量使PaCO升至40mmHg左右
A、高血钾
作者: newxin    时间: 2012-12-6 19:42
标题: 回复: 这道题怎么做？？？分析？？？
请问楼主第一问的答案正确无误吗？我怎么选不到正确的！
作者: 初涉麻坛    时间: 2012-12-6 23:29
B
E(ph7.27)
B
作者: 光环二号    时间: 2012-12-7 00:10
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、降低通气量使PaCO升至40mmHg左右


B、低血钾
支持楼上的。
作者: newxin    时间: 2012-12-7 16:54
标题: 回复: 这道题怎么做？？？分析？？？
第一问，我C，代酸合并呼碱，不过BE怎么这么高？
作者: newxin    时间: 2012-12-8 19:45
标题: 回复: 这道题怎么做？？？分析？？？
楼主怎么不把答案发下啊？
好几天了，在线等
作者: chenhewei188    时间: 2012-12-14 10:34
1.代酸合并呼碱。PH、Pco2支持代酸。BE，呼吸快，考虑呼碱
2.E。先解决呼碱
3.低钾。
作者: 方丈爱飘柔    时间: 2012-12-15 12:10
楼主确定BE值是正的不是负的吗
作者: newxin    时间: 2012-12-19 05:30
标题: 回复: 这道题怎么做？？？分析？？？
真想骂人！
发了个什么东西
作者: hms1234560564    时间: 2012-12-19 13:28
正确答案我也不知道
作者: hms1234560564    时间: 2012-12-19 13:32
B      E      B
作者: jiangtao524    时间: 2012-12-30 22:00
答案：B E B
作者: jxsrmyy    时间: 2013-1-2 21:21
回复 4# newxin


    PH7.27.  PaCO2  28mmHg   BE15mmol/L这个题目根本就是错误的。
作者: lsk2001    时间: 2013-1-2 21:51
b
e
b
等待结果分析
作者: A-liver    时间: 2013-1-3 20:19
PH=7.27  酸血症  PaCO 28mmHg，呼吸性碱中毒  BE 15mmol／L代谢性碱中毒   肯定是哪里错了
作者: xgw1968    时间: 2013-1-3 21:03
本帖最后由 xgw1968 于 2013-1-3 21:17 编辑

我查了一下这个题目，其实BE=-15mm0l/l。所以是代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症。

代谢性酸中毒：ΔPaCO2=1.2Δ HCO3-±2 ，ΔPaCO2  =1.2*15+-2= 16~20 而本题中ΔPaCO2=40-28=12低于代偿极限，所以为代偿反应，题目本身错误。

酸碱平衡失调的诊断与治疗.doc

30 KB, 下载次数: 288
作者: 帅哥    时间: 2014-11-5 15:56
1 D  2 E  3A
作者: 响晨    时间: 2014-11-5 17:25
B      E      B
作者: Auckland    时间: 2014-11-5 18:59
1，代射性酸中度，呼吸代偿, pco2=1.5x[HCO3]+8, 本题没有告知HCO3,所以不知道是否全部代偿。metabolic acidosis with respiratory compensation. Not
作者: Auckland    时间: 2014-11-5 19:03
最后一题答案是低钾血症。
作者: 吴海龙    时间: 2014-12-12 18:10
初涉麻坛 发表于 2012-12-6 23:29
B
E(ph7.27)
B

应该是你的答案对




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