新青年麻醉论坛

标题: 剖宫产术中镇痛不全，大家都是怎样处理的， [打印本页]

作者: 彭医生麻醉 时间: 2013-1-1 21:24
标题: 剖宫产术中镇痛不全，大家都是怎样处理的，
请问：剖宫产术中镇痛不全，大家都是怎样处理的，

作者: 水中月 时间: 2013-1-1 21:52
术中镇痛不全，有腰麻的话，调节体位，看看平面与强度是否有所改变；有硬膜外的话，追加到上限、等待时效到来；着急的话，静脉加点Ketamine（肌松也不会太满意），胎儿娩出后追加点镇静剂，以减轻Ketamine副作用，同时注意饱胃、呕吐情况；有妊高症的话，最好改全麻；条件不足的话，叫手术者加点局麻，一定要注意药物总量、防止局麻药中毒。在胎儿娩出前尽力避免使用容易通过胎盘屏障的麻醉性镇痛剂、镇静剂，以免新生儿呼吸抑制，会新生儿插管、新生儿呼吸治疗的人员，条件可以适当放宽。

作者: 戮流 时间: 2013-1-2 13:12
辅助加点Ketamine，不行的话加点局麻，小孩出来后改全麻，不建议加过高的镇痛药

作者: 稻草人 时间: 2013-1-8 08:35
少加点KT，等孩子出来就好说了

作者: 蒲天勇 时间: 2013-1-8 10:26
Ketamine 是墨子药？

作者: 理想mz 时间: 2013-1-8 16:52
Ketamine
就是驴安铜

作者: zhijun1711 时间: 2013-1-8 21:17
哎这真是个难题反正我们都是添点局麻做

作者: 花渡_墨 时间: 2013-1-9 21:29
加点Ketamine，孩子出生以后可以用Ketamine辅以丙泊酚

作者: fjpczxl 时间: 2013-1-10 09:46
加点KT，等孩子出来就好说了

作者: 蒙医麻醉 时间: 2013-1-10 18:50
阻滞不全以后改麻醉方法

作者: fych999999 时间: 2013-1-11 10:50
剖宫产还是在腰麻和硬外之间争论，腰麻几乎没有镇痛不全的，硬外比较多。
腰麻速度太快，得大家配合的很完善。
硬外麻不全的很多，不是胃饱的病人，一般给静脉药处理（Ketamine，丙泊芬+芬太尼类，注意：丙+芬对小孩的影响）
胃饱的病人加局麻，那得看妇科大夫愿意不愿意，很难处理了。

作者: dandylau 时间: 2013-1-31 21:17
以前连硬+kt，现在腰麻，很少用了。。就是着急，产科大夫动作慢#@#@%…………&&##

作者: xingzhe 时间: 2013-1-31 22:19
我给丙泊酚1mg每公斤，有时候硬膜外给点0.25-0.5的芬太尼，（这个方法可能要被拍砖）没感觉孩子怎么样，Ketamine以前用现在不喜欢用，还有就是用了Ketamine最好用安定，感觉用丙泊酚作用时间短，术后有时间压不住Ketamine，

作者: xingzhe 时间: 2013-1-31 22:20
我打的Ketamine汉字怎么成英文了，搜狗输入法？

作者: 黄麻麻 时间: 2013-2-2 20:11
确实是个难题，我今天用连硬做了个二次剖宫产的，平面很好，但一进腹的时候就叫的厉害，肌松一点也不好，小孩一出来，我就用了芬太尼，还是没效，再用了一支，才感觉好点。二次剖宫产用连硬效果有时真的很蛋疼，所以这样的手术我一般用腰硬。

作者: 随缘小树 时间: 2013-2-2 22:10
地佐辛10mg iv 右美20vg（根据病人体重情况可以调节）iv 再稍微加点局麻，一般就可以了，等孩子出来，直接麻倒即可

作者: yuqingpingabc 时间: 2013-3-18 11:11
腰麻效果一般都不错，就是得让手术医师动作快点，硬膜外效果不好挺常见的，也很纠结。若是一点效果都没，我们是重新穿刺，若是镇痛不全用咪唑加Ketamine。

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