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标题: 肘部手术到底应该选哪个部位的臂丛神经阻滞更好呢？ [打印本页]

作者: 醒不来？ 时间: 2009-1-17 16:57
标题: 肘部手术到底应该选哪个部位的臂丛神经阻滞更好呢？
新人请教各位前辈，如题~

作者: zxc97 时间: 2009-1-17 22:29
锁骨上比较好一些，肌间沟也可以

作者: jh1y 时间: 2009-1-17 22:41
那个部位的都可以，臂丛阻滞方法虽多，其实只要熟练掌握一两种就可以了，正所谓“不怕千招会，就怕一招熟”。

作者: 醒不来？ 时间: 2009-1-18 15:43
谢谢指教~我就会打肌间沟和腋路，我们这其他入路的也没见人打过，阻滞不全就加静脉药，实在不行就全麻，呵呵

作者: ycdy1 时间: 2009-1-23 23:14
肘部手术，例如皮肤移植术、尺神经移植术和肘关节的闭合性或开放性复位术等需阻滞C5～8至T1、2神经或它们的分支，其中阻滞C5～8神经是肘部外侧或前外侧手术麻醉的关键所在，而肘部内侧手术麻醉则需重点阻滞C8神经和T1、2神经。在上述任何一种情况下，如果使用止血带均需阻滞C5～8～T1、2神经的皮支。在肘部手术时，实施臂丛阻滞的最佳入路是锁骨下或锁骨上，肌间沟臂丛阻滞技术具有不能可靠阻滞C8和T1神经的可能，而腋部臂丛阻滞技术则不能阻滞肌皮神经和臂内侧皮神经，是阻滞效果较差的方法

作者: seraphiel 时间: 2009-1-29 11:27
肘部手术的麻醉方法选择：
阻滞范围：C5-8,T1
最佳方法：锁骨上或锁骨下入路臂丛神经阻滞
肌间沟入路的缺点：手和前臂内侧为C7-8，T1支配，肌间沟入路可能阻滞不全。但近年来，罗哌良好的扩散性能配合充足的起效时间（15-25分钟）一般可获得满意的阻滞效果。
腋路的缺点：不能阻滞T1-2支配的肋间臂内侧皮神经，该神经阻滞对成功应用止血带非常重要，需在腋下同时加以阻滞。
另外，超声引导下神经阻滞也为我们提供了更多的选择，可以让麻醉医师在直视下对各种方法的不足进行恰当的弥补，使肌间沟和腋路也能达到临床满意的效果。

作者: cls 时间: 2009-1-29 20:45
如果是我我会先打个肌间沟，看效果如何，如果不行再补个腋路

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-6 16:01
锁骨上，（气胸可能），肌间沟+腋录。

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