新青年麻醉论坛

标题: 血压的监测 [打印本页]

作者: donggua2214 时间: 2009-1-18 10:55
标题: 血压的监测
昨天碰一病人，入室后给与监测：右手无创血压180/90，有创200/120，赶紧给硝苷，
请主任，领导让我再测左手血压，
结果左手无创血压为120/85，
天啊，要是我盲目给降压，那就啰嗦了
各位同仁小心啊。

作者: crystal 时间: 2009-1-18 11:48
机器有时是会骗人的我们是烧伤医院
一般大面积的病人根本没地方监护
要观察患者的状态，摸摸脉搏
不要盲目相信机器

作者: remifen 时间: 2009-1-18 12:18
在某些情况下，左右臂的血压是有差异的，一般监测左臂血压。但我们对血压的监测主要看其动态变化，比如术前镇静后血压180，术中下降到100，可能就需要处理。还有监测仪出现血压的骤然变化，我们不确定情况下需要再次测量一下，因为有很多因素干扰血压计对血压的测量。

作者: 慧慧 时间: 2009-1-18 22:36
1、测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
2、排除袖带因素干扰
   根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得血压值偏低，袖带过窄时测得血压值偏高；
   所缠袖带应松紧合适，过紧会使血管在袖带末充气前已受压，测得血压值偏低，过松则使袖袋呈球状，导致有效测量面积变窄，测得的血
   压值偏高。
注：将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入一指为宜。

[ 本帖最后由慧慧于 2009-1-18 23:21 编辑 ]

作者: 慧慧 时间: 2009-1-18 23:40
生理性变化
年龄：动脉压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。
性别：同龄女性血压会比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较少。
昼夜与睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度疲劳或睡眠不佳，血压稍有升高。
环境：在寒冷刺激下，血压可略升高，在高温环境中，血压可略下降。
部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。
其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高，此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-6 21:04
挺谨慎的，也是事故发生的风向标。凶险啊。太悬了。

作者: xuanxuanbobo 时间: 2017-8-8 16:19
碰到高血压病人，我经常隔几分钟反复量几次，才敢给降压药物

作者: xuanxuanbobo 时间: 2017-8-8 16:19
或者给点镇静药物

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