新青年麻醉论坛

标题: 腰麻用药 [打印本页]

作者: 啊泽 时间: 2009-1-23 20:32
标题: 腰麻用药
不知各位同仁那位有单纯用0.75布比卡因来做腰麻用药的经验

作者: 无痛 时间: 2009-1-23 20:57
一般不主张这么用，但临床中也有人直接用的，容量为1.5ml，感觉偏重比重。往往平面比较低，对下腹部手术不适合。我一般用脑脊液或10%GS稀释成0.5%的。

作者: zxc97 时间: 2009-1-23 21:56
单纯用0.75布比卡因来做腰麻用药出现短暂神经刺激症状的几率大一般不主张用

作者: 小锅炒大虾 时间: 2009-1-23 22:49
可以用下腹部及下肢手术的麻醉，如果没有麻醉禁忌的话。可以成人用0.75的布比卡因及0.75的罗派1.5至2毫升，根据具体情况使用。效果可，

作者: xplook 时间: 2009-1-23 23:00
楼上的，腰麻现在还是不确定用罗哌卡因吧，还是布比卡因比较成熟，0.75%布比卡因的可以用50%葡萄糖稀释成较低浓度（这样就成了重比重液），下腹部手术完全可以应付，而且还可以用改变体位来控制平面来满足手术需要。

作者: jh1y 时间: 2009-1-24 14:37
做腰麻我们一向加点糖用重比重液，有一次做剖宫产术，不巧手头没糖了，于是只推了0.75%布比卡因1ml,翻身躺平后平面还行，术中也平稳，术后随访也未见什么并发症。于是后来又探索着做了几例，却发现平面并不好控制，有时平面过高，有时平面过低。有时想做单侧腰麻，让病人侧卧片刻后，有的诉上边的腿麻，有的诉下边的腿麻，令人捉摸不定。感觉上还是加上点糖平面好控制。

作者: daheng2006 时间: 2009-1-29 19:09
刨宫产,我们这里用0.75% 的布比1ML +注射用水 1ML 轻比重飘:lol ,属于祖传秘方,不好说什么只有继续照葫芦画瓢

作者: 啊泽 时间: 2009-1-29 21:22
加上糖总觉的平面忽高忽低，也不见的好控制啊

作者: 医思不苟 时间: 2009-1-29 21:32
0.75%的布比卡因1ml加盐水4ml给4ml（6mg）效果很好

作者: 仁心 时间: 2009-2-1 21:55
重比重，剖宫产感觉L2-3穿刺效果比L3-4效果好。

作者: 啊泽 时间: 2009-2-2 11:58
听说人家广东省人民医院就是单纯用0.75布比卡因。不知是不是真的

作者: 醉最麻 时间: 2009-2-2 12:40
0.75的布比卡因是等比重液，米勒麻醉学等书上有明确说明。
可以直接推注，上面战友所说的平面不好控制是和自己推药的速度有很大的关系！1ml/15s。总体感觉：效果巴适，控制舒适，病人很满意！
如果那位战友还是不自信，就抽两毫升，看到脑脊液后轻轻回抽的三毫升就是0.5的了，看情况控制药量就行！
如果觉得椎管内这个垃圾桶什么都可以加，那到无所谓，随便你爱加什么就是什么，没出事都是成功的！！！

作者: 李任 时间: 2009-2-4 14:14
g一般不用这么高浓度

作者: 啊泽 时间: 2009-2-7 23:43
广东的招伟贤教授不主张加糖，中山一院的陈秉学教授不主张0-75布比直接用腰麻。

作者: 我麻你醉呦 时间: 2009-2-8 10:32
我们不用0.75%的布比卡因因毒副作用大

我们用 2%Liddocain1.8ml 加50%Glucos至2ml 平面达到T8左右，好多年来一直这样用，效果不错，没出过问题。

道理说不清......也可能是传统保守？

作者: wwwsunsea 时间: 2009-2-9 20:41
标题: 我们用布比卡因
因为第一，不要直接用0.75%的，毒性太大，有相关报道；第二，近等比重的0.5%的，没有被FDA批准使用，所以两种都要和其他的成分相加使用最好，不过我们经常直接用0.5%，只要你对平面的控制有足够的信心，这样用未尝不可，但是，就我个人而言，不推荐这样做，尤其对于剖腹产手术。

作者: 神医111 时间: 2009-2-13 21:29
我们这里在、以前在用，成人1.5至2ML，效果可以，一年手术7千例，腰麻病人也要两三千吧，没有出现什么不好的反应

作者: lirrr 时间: 2009-2-14 17:18
用0.75布比卡因来做腰麻我认为是等比重。可用，麻醉平面不好固定。

作者: 根正苗红 时间: 2009-2-14 18:13
我们医院一直单纯0.75布比卡因做腰麻，用量看情况，一般10mg--15mg.效果确切

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-6 20:45
可以加些阿片类的，延长时效，但是要注意平面。

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