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标题: 一例经尿道膀胱碎石手术术后臀部肿痛 [打印本页]

作者: tangtang09 时间: 2013-1-24 22:49
标题: 一例经尿道膀胱碎石手术术后臀部肿痛
患者，男，60岁，术前诊断膀胱结石，拟在腰硬联合麻醉下行经尿道膀胱碎石术。早上8：20入手术室，术前患者生命体征平稳，查体及实验室检查均无特殊。手术当天麻醉穿刺时是我们科室一位经验丰富，年资高的主治医生穿刺，经L2—3穿刺过程顺利，向上置管4厘米，后行截石位，但是因为患者的尿道狭窄经多次尝试后，经尿道手术失败，过程大概一个小时，后改平卧位行耻骨上膀胱切开取石术，手术历时一个多小时，手术过程顺利，麻醉满意，术后接硬膜外泵于12点回病房。当天晚上十点过患者诉右臀部肿胀，疼痛，不能平卧，家属及医生未予以重视。直到第二天上午9点请麻醉科会诊，当时我去看的时候患者左侧卧位，下肢活动及肌张力正常，伤口不痛，右侧臀部肿胀，压痛，局部皮温不高，不红，扪及散在的硬结，约3个，每个2*2大小，当时不好解释什么原因，关了镇痛泵后观察约两小时后患者诉疼痛缓解，且局部肿胀和硬结消失。后拔除镇痛泵，局部予以热敷后好转，第3天完全消失。
请问各位在工作中遇到这类问题没有？是什么原因造成的？请大家帮忙分析。
谢谢！

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