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标题: 已知丙泊酚过敏 [打印本页]

作者: soo2007 时间: 2013-2-7 02:56
标题: 已知丙泊酚过敏
二次人流术，
第一次时有丙泊酚过敏史，我院没有依托咪酯，再次人流时用什么药代替啊？

作者: lixuanyu 时间: 2013-2-7 08:39
那就用KET+芬太尼，这个要注意麻醉前谈话的慎重。要还是不行就进手术室做用吸入性气体做。

作者: flyers 时间: 2013-2-7 18:39
可以做好术前的沟通工作，我经常遇见不适合用丙泊酚的病人。术前给病人说明保持适当清醒的必要性，并说明术中可能梢有不适等等。一般情况下病人都能接受，关键是鼓励病人、取得病人的信任。术前3到5分钟给予芬太尼50到100ug，一般情况下都能完成手术。或者芬太尼复合咪唑也行，楼上的朋友说氯氨酮复合芬太尼也是不错的选择。

作者: yuhbyuhb 时间: 2013-2-7 22:04
那就不痛啊，不能因为麻醉用药给别人弄出麻烦来，安全第一呗，

作者: soo2007 时间: 2013-2-8 11:21
本帖最后由 soo2007 于 2013-2-8 11:23 编辑

回复 2# lixuanyu

记得Ket对宫缩有抑制，可能与用量相关，没有用它做过人流，加用芬太尼应该是不错的选择，就是没有用过，不敢尝试。
但是剖宫产时，椎管内麻醉如果效果不好，就会加Ket，用量过大就会抑制宫缩，增加出血。

作者: lixuanyu 时间: 2013-2-8 20:52
回复 5# soo2007
用KET做无痛人流我也没试过，只是听周围的同事说过。他们在复合一定量芬太尼的情况下，用低剂量KET做麻醉，效果还是可以的。不过KET+芬太尼的组合没有经过安全论证，不像用PROPOFOL(+FENTANYL)(+LIDOCAINE)得组合，有安全论证，有国内外的文献资料的支持。当然楼上说的用安定+镇痛也是挺好的，只不过苏醒时间会延长。建议你还是用安定+镇痛来做麻醉，安全性高些。

作者: yzmzwm 时间: 2013-2-10 20:25
多谢分享，学到不少的知识。

作者: 醉大夫 时间: 2013-2-13 19:40
用丙泊酚过敏，依托咪酯是否也有可能过敏，都含脂啊？

作者: wangzizhangyang 时间: 2013-2-16 09:26
可以用瑞芬试试。我以前也单用过。

作者: 阿拉丁 时间: 2013-2-16 10:49
让妇产科大夫从下三路做阻滞。上头复合点震镇静镇痛的药物

作者: 46287120 时间: 2013-2-16 12:32
我用过的配方：KET20mg+丙泊酚200mg，在无痛人流和无痛胃镜、肠镜和关节复位及短小手术的术中使用，整体效果比较理想，术中注意给药后短暂的呼吸抑制现象。建议给药后给予简易人工辅助呼吸机辅助呼吸。

作者: 46287120 时间: 2013-2-16 12:51
用咪达唑仑加芬太尼效果还是比较理想的，我也用过的

作者: 510611429 时间: 2013-2-16 18:49
可不可以用芬太尼+氟哌啶醇呢？

作者: damifan1985 时间: 2013-2-20 09:18
可以用咪唑加芬太尼结束时候不放心可以再用氟马西尼拮抗下！多观察一会

作者: 南屏晚风 时间: 2013-5-22 18:07
七氟醚吸入舒芬太尼

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