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标题: 请教大家：全麻气管插管反应到底怎么回事？ [打印本页]

作者: 叶上初阳 时间: 2013-2-10 11:32
标题: 请教大家：全麻气管插管反应到底怎么回事？
我刚实习了一个月，碰到过3次比较明显的气管插管反应，有两次是心率显著加快，有一次是心率显著下降。事后总结，我并没有发现几次操作有多少不同，只是心率加快其中一次用的光棒插管，怎么会一会儿让交感肾上腺系统兴奋，一会儿又刺激迷走神经。求大神指点！！！

作者: yl98765432 时间: 2013-2-12 21:45
如果麻醉过浅，就容易心率加快，如果麻醉过深有可能心率显著下降。

作者: 叶上初阳 时间: 2013-2-12 21:54
回复 2# yl98765432

我是说插管带来的刺激

作者: 其实都一样88 时间: 2013-2-14 01:15
诱导后血管扩张，血压下降，代偿性的心率增快。你可以注意一下，听着监护仪的声音。当然也有可能麻醉过浅的原因
心率下降有可能是喉镜刺激会厌了，每个人的敏感程度不同。我有过一次经历，插管时心率迅速的下降到三十多，这个时候如果能插上管立刻插管推出喉镜，如果不能立刻推出喉镜，情况很糟要及时心脏按压。心率慢也可能是阿片类镇痛药的作用

作者: 离亦倾城颜 时间: 2013-2-14 15:40
我觉的还是刚开始麻的有点浅导致心率血压增高。插完后减轻刺激，平稳后麻药有个小高峰，导致心率短时间下降，血压降低。

作者: Zrong 时间: 2013-2-14 17:39
一般来说插管会引起心率加快，血压升高，光棒插管对心血管刺激比喉镜插管的刺激要小，血压心率的波动也小
当然麻醉深心率慢，麻醉浅心率快。。。
我觉得做麻醉遇到情况也不能只考虑一个方面，应该综合考虑。病人的心率快慢也有可能是本身疾病引起。

作者: 叶上初阳 时间: 2013-2-14 22:52
回复 6# Zrong

嗯，有理。谢谢！

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