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标题: 宫外孕破裂有必要中心静脉吗 [打印本页]

作者: hong215 时间: 2013-2-26 16:32
标题: 宫外孕破裂有必要中心静脉吗
昨日遇到一宫外孕破裂的，入室血压77/47mmhg，有必要中心静脉吗?出室血压90/60mmhg，结果算好嘛

作者: yinyilei 时间: 2013-2-26 17:49
血压的回升应该说有效，但是不能仅仅看血压情况，中心静脉，在大出血的抢救，监测和治疗上都有重要的作用和地位，所以我建议在时间和精力，技术允许的情况下我建议应用，但，不能因此耽误抢救时间和时机。

作者: 半夜注册多辛苦 时间: 2013-2-26 17:54
“入室血压77/47mmhg，有必要中心静脉吗?出室血压90/60mmhg，”她的心率多少？补液多少？估计的出血量多少？尿量多少？有做急诊血常规检查吗？需要综合判断，才能下初步论断的。
从病人安全的角度考虑，当然要中心静脉置管，既可以输液又可以监测CVP.
具体到宫外孕病人，中心静脉置管也有一定的取舍。例如①一个人麻醉；②病人出血多，静脉塌陷；③先麻醉后做中心静脉置管，只能行颈内静脉，肌松情况下定位困难，铺单情况下操作困难，难以避免的增加并发症可能。等等！

作者: xiesuyong 时间: 2013-2-26 19:54
可以穿，，但不能为此影响抢救

作者: 沈米勒 时间: 2013-2-27 00:27
开放静脉通路最重要。

作者: hong215 时间: 2013-2-27 14:12
回复 2# yinyilei

谢谢

作者: goastf1 时间: 2013-2-28 09:03
周邊靜脈通路的重要性應該比CVC大
如真為休克先打大IV
A-line
最後CVc

作者: 月夜枫 时间: 2013-2-28 12:16
内容有必要，有时间穿的话

作者: damifan1985 时间: 2013-3-4 17:22
在紧急的情况下一个人做那么多事情真的不容易！

作者: xfw19840818 时间: 2013-3-4 21:39
周邊靜脈通路的重要性應該比CVC大
如真為休克先打大IV
A-line
最後CVc
一个人做那么多事情真的不容易！

作者: 麻醉栾 时间: 2013-3-5 16:47
当然有必要啦，失血性休克的主要矛盾就是容量啊，快速的将血、液体搞进去是精髓啊。

作者: liyong1976 时间: 2013-3-7 11:15
有必要，但是不能耽误抢救。最近，我们科室要求平时要多练习，遇到危急的时候才能争取时间。

作者: hame78 时间: 2013-3-13 14:09
补充血容量才是重中之重，其他的爱做就做，谈什么必要不必要，多少基层医院压根就没有CVP监测，一样要抢救宫外孕病人.

作者: 温森特 时间: 2013-3-15 10:32
没有那么绝对，输液的话多打几个大静脉一样的，快速输血我不主张用中心

作者: carina305 时间: 2017-8-14 16:17
如果来得及可以中心静脉。当然不能延误抢救.出室90/60说明有效，可以不用。术中已经补足液体，如果术中有监测血常规，凝血功能，血气，结合术中失血量补足红细胞，血浆

作者: Naci... 时间: 2019-4-12 22:38
看看出血情况，血压都这么低了，都休克了，为什么不用

作者: 蚂蚁搬家 时间: 2019-4-26 11:58
现在倡导的是目标靶控输液加小剂量升压药泵入提高病人的愈后和转归，很可惜我们基层医院没有条件svv但是课件上要求收缩压90map60可以两个小时以内，按照时间来算刚好是手术时间，我觉得中心静脉可以用来补液测压抢救给予去甲都很方便，但从病人端来说又增加了身体创伤，也许多开放几条外周静脉也能达到同样的效果，所以还是要按病人的病情出发，给病人一个最好的方案。

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