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标题: 无意中使用未消毒的麻醉包做了连续硬膜外麻醉，该如何补救 [打印本页]

作者: lei3xiao 时间: 2009-2-18 21:39
标题: 无意中使用未消毒的麻醉包做了连续硬膜外麻醉，该如何补救
无意中使用未消毒的麻醉包做了连续硬膜外麻醉，该如何补救

作者: zxc97 时间: 2009-2-18 22:15
大剂量抗生素，小分子的

作者: zxc97 时间: 2009-2-18 22:16
小分子的有磺胺类的

作者: drdr2007 时间: 2009-2-18 23:27
大剂量强力抗生素，术后随！！
静脉之外，鞘内能不能给些抗生素呢？怕损伤脊髓，具体剂量不详，没有查到相关文献啊！

作者: remifen 时间: 2009-2-19 09:26
发现的时间：1、患者术前是否洗浴，若前日洗浴则身上靠死皮生存的微生物会减少。2、穿刺后即可、术中还是术后，若为前两者立刻停止麻醉，改用其他方法，穿刺处皮肤消毒大剂量抗生素给予。3、术后注意随访，注意排除硬膜外感染形成脓肿的表现。
两种常用消毒剂及消毒作用说明----碘付中高效、酒精中效----高效可杀灭一切微生物。中效可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、不能杀灭芽胞。低效可杀灭细菌繁殖体、真菌，不能杀灭芽孢和病毒

作者: lei3xiao 时间: 2009-2-20 20:16
标题: 继续求助
今天是麻醉后第二天,用的是头孢哌酮舒巴坦4克加左氧,今晚加磺胺口服,明天准备再加甲硝唑,穿刺点压痛明显,无红肿,我会每天向同道汇报,不知能否用激素,当时发现后硬外推了5毫克地米。

作者: 小小麻醉 时间: 2009-2-20 23:03
请问楼主：贵院还是硬膜外穿刺包自己打包消毒吗？我们医院已经有十年没有用自己消毒的穿刺包了。几年以前，我曾经看到一个病例，印象中是广西省的病例，也是用未消毒的硬膜外穿刺包做了硬膜外麻醉，事后发现后用强力抗生素静滴数天，最后未发生不良后果。可惜一时我也找不到文献的出处，你到清华同方的中国期刊数据库查询一下，或许能找到。楼主也不必过于担心啦，祝你好运！

作者: 小小麻醉 时间: 2009-2-21 11:03
告诉楼主一个好消息，经过昨晚和今天上午的搜索，我终于在中国期刊数据库找到了我昨晚说得那篇文章，现在就与大家分享这一少见的文献，共同学习。

硬膜外穿刺误用未消毒包1例教训[1].pdf

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作者: lei3xiao 时间: 2009-2-21 19:38
标题: 回复 8# 小小麻醉的帖子
谢谢。今天没去随访，害怕患者怀疑。这几天心烦意乱，夜间失眠，自作自受啊!望大家引以为戒。

作者: 小小麻醉 时间: 2009-2-22 16:28
事情既然发生了，怕也没有，还是放乐观一些，如果有椎管内感染的征象，应该已经有症状表现出来了；既然没有，说明抗生素治疗有效，可能不会感染。你不方便多去看，可以委托病房的同事多帮你留意一下，随时通报情况嘛。祝你好运！

作者: ggniu 时间: 2009-2-23 11:13
人也不是那么不抗折腾的，不消毒也不是个保个感染的。再说，现在该做的楼主已经做了，也只能观察了。

作者: zxch1009 时间: 2009-2-23 14:05
放心把,我们医院现在有些一次性硬膜外穿刺包过期了还在用着呢,

作者: jelolo1 时间: 2009-2-23 22:54
不要给自己太大的压力。遇事再说。做自己该做的。

作者: cmzydzyx5d 时间: 2009-2-24 14:18
吃一堑长一智，下次注意消毒日期。即使是用一次性的包也要注意包装完整性。

作者: yaojiong 时间: 2009-2-25 12:00
怎么你们还用消毒的啊
不是一次性的啊
建议你们得进一次性的

作者: 五彩羽翼 时间: 2009-2-25 14:25
老师们有没有见过术后七八天化脓性脑膜炎的会不会和麻醉有关系

作者: chen815 时间: 2009-2-25 14:57
一次性的也不放心啊~！？
我刚学麻醉两年，在几个常见的穿刺包都见有杂质和头发。。在进修半年时间让那科室换了4批，包含3种牌子的穿刺包，几个牌子都是比较有名的，在这里就不说出来了，因为涉及到人家的声誉。

作者: lei3xiao 时间: 2009-2-27 22:18
标题: 继续汇报
今天是术后第九天，患者于9时出院，背部无红肿，深按穿刺点（t11-t12)轻度压痛，活动自如，无神经受压征象，瞩继续口服磺胺三天。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-8 11:36
应该警钟长鸣，一个小失误就有可能造成患者的终生影响，不可小觑。

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