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标题: 帕金森病麻醉一例 [打印本页]

作者: yuwen7454    时间: 2013-3-28 22:47
标题: 帕金森病麻醉一例

女,59岁,已婚,居民,主因跌倒致右髋部

伤疼痛,行走不能1月。入院,既往:患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服美多巴,自述病情控制尚可查体:体温36.5 脉搏80次/分 呼吸21次/分 血压133/75mmHg查体合作,头颅五官无畸形,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆直径约0.3cm,对光反射灵敏,颈软,心肺及腹部未见明显外伤性异常,骨盆挤压试验阳性,脊柱无畸形,无压痛及扣痛,右髋部压痛明显,稍肿胀,右髋部活动不能,右侧下肢外旋畸形,短缩约3CM,双上肢及左下肢肌力5级,肌张力稍高,四肢各大关节屈伸可扪及齿轮样感。神经系统:生理反射存在,病理反射未引出。辅查:胸部摄片:1.双肺纹理粗多,未见确切活动性病灶。2.未见胸腔积液。骨盆加右髋关节摄片:1.右股骨颈骨折(头下型),现断端处边缘较清晰锐利,右股骨轻度内旋并上移约3.0厘米,2.双髋关节无脱位。 诊断为:右股骨颈陈旧骨折(头下型) 帕金森病 于今日上午在全麻下行了右股骨颈骨折人工双动半髋置换术,右内收肌结节切断术,手术顺利患者术后入麻醉恢复室,期间突然出现呼之不应,鼾声呼吸,四肢强直,查体:浅昏迷,脉搏:118次/分,呼吸20次/分,血压:120/70毫米汞柱,SPO2:98%,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,直径3MM,颈强直,四肢强直,双肺呼吸音清晰,无明显干湿鸣。立即予鼻给氧,会诊后考虑:为帕金森病因应急和手术无法及时进食美多巴导致症状暂时性加重,目前生命体征平稳,尽早给予美多巴制剂治疗,严密观察病情变化,不久患者病情好转,苏醒,呼之能应,对答切题,能遵医嘱动作,生命体征平稳,现就该患者出现的情况予以讨论出现了什么情况?为什么会出现?。


作者: 赵生满    时间: 2013-7-31 09:41
今天要做一例帕金森病的患者,而且还是双下肢渐进无力,做下肢骨折的手术,现在还纠结咋么麻醉。
作者: christinepoppy    时间: 2013-9-13 16:30
麻醉用药不详,手术时间也不清楚哦




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