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标题: 硬膜外穿破后头痛预防？ [打印本页]

作者: 王园园 时间: 2013-4-10 20:34
标题: 硬膜外穿破后头痛预防？
请问各位，硬膜外麻醉穿破后，预防可能发生的头痛，除了填充法和去枕平卧外，多补液体有没有用，如果是有用，一天补多少合适？去枕平卧多久比较合适？还有别的处理措施吗？

作者: hughersun 时间: 2013-4-11 10:55
补液，一般每天补液3000以上。。

作者: 李明 时间: 2013-4-11 13:17
谈点个人经验：发现打穿了，椎管内10ml生理盐水充填（不是越多越好），私下和主管医生多交流，每日补液量在生理需要量的基础上增加1500~3000ml个体差异，一般2000ml，病人能进水以后，鼓励病人多喝水，果汁更佳；随访病人不要告诉他会头疼，虽然说要平卧3日，你觉得病人能躺3日吗？肯定能下床就早下床了，如果他发现起床头就痛的话，叫他躺在床上侧着身多躺躺吧，具体的沟通交流还是要看你的语言艺术，多数病人是能理解的，关键是处理的要早，要及时，（记得随访病人看看医嘱补液够不够了），处理晚了，碰到有的都要出院了，却因为头疼搞得你也头大！
椎管内推自体血的那个听说效果好，但是不敢用！

作者: 王医 时间: 2013-4-11 16:37
穿了就穿了，记得当时要注液体，然后就是3楼说的了2000左右，平卧，

作者: XIONGZHI 时间: 2013-4-12 22:03
楼主多看看论坛里的讨论，这方面的内容多。

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