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标题: 术后镇痛泵的药物 [打印本页]

作者: 唐小娜 时间: 2013-4-14 10:10
标题: 术后镇痛泵的药物
他家好我们这里用的镇痛泵静脉给药药物是枸橼酸芬太尼0.5毫克加上那个酒石酸布托啡诺注射液7毫克稀释成100毫升的混合液用于妇产科术后镇痛大家有别的配方么或者看我的配方有没有问题啊

作者: 权全 时间: 2013-4-14 10:40
舒芬100微克+地佐辛10毫克稀释到100ml

作者: 唐小娜 时间: 2013-4-14 10:51
回复 2# 权全

xiexie

作者: 麻醉春哥 时间: 2013-4-14 10:56
舒芬100ug加格拉司琼6mg.用生理盐水稀释成100mL,

作者: 老蒲 时间: 2013-4-14 11:00
我用的是甲磺酸罗派卡因（89.4mg/支）两支+ 吗啡10mg，兑成100ml。镇痛效果还可以，各位老师有什么问题么有？我是在乡镇卫生院。只有这个。像“地佐辛”之类的我都不晓得是墨子。

作者: 小雷尼替丁 时间: 2013-4-14 13:15
舒芬100ug用生理盐水稀释成100mL,

作者: haiwan000 时间: 2013-4-14 15:43
一般都是舒芬太尼复合其他镇痛药（如酮洛酸，地佐辛，布托啡诺，曲马多等）再加上五羟色胺受体阻滞剂（我们这有四种），剂量应人而易，有的时候也会加用10mg地塞米松

作者: 唐小娜 时间: 2013-4-14 20:50
回复 7# haiwan000

楼上的布托啡诺的计量怎么给呢？

作者: 生命保护 时间: 2013-4-14 21:25
我们是中心卫生院的，条件不好，连舒芬太尼都没有，我们是用的芬太尼0，55MG，加曲麻多，400MG，静脉泵剖宫产效果很好的

作者: adam01 时间: 2013-4-19 21:20

舒芬100ug用生理盐水稀释成100mL,
小雷尼替丁发表于 2013-4-14 13:15

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我们配方和你们的一样，效果很好！不过现在手术病人都是一颗双氯芬酸钠栓就搞定了，几毛钱的东西就能达到很好的效果了，一天两颗，效果杠杠的！哈哈！！

作者: adam01 时间: 2013-4-19 21:21

我用的是甲磺酸罗派卡因（89.4mg/支）两支+ 吗啡10mg，兑成100ml。镇痛效果还可以，各位老师有什么问题么有 ...
老蒲发表于 2013-4-14 11:00

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地佐辛就是坑爹的垃圾药，不知道最好，知道了也别用了，用了你就等着后悔！！！这鬼药就是专门为给医生提成用的！为了那点提成就用这药真的是对不起患者的！！！不信你们就进来试试用患者身上看看他们的反应！

作者: 戈草 时间: 2013-4-20 22:35
怎么不加止吐药呀！

作者: 唐小娜 时间: 2013-4-21 20:49
回复 12# 这是以前他们用的配方我一般都加一只氟哌利多

作者: 美人如剑 时间: 2013-4-21 22:42
舒芬太尼150-200ug+托烷司琼5mg给骨科的病人用，视创伤大小、体重、年龄增减，并追加曲马多或咪达唑仑！

作者: XIONGZHI 时间: 2013-4-21 22:46
罗哌卡因30毫升加芬太尼0.4毫克共120毫升，2-4毫升/小时。

作者: 浪游远方 时间: 2013-4-22 00:16
生理盐水80ml＋昂丹司琼8mg＋芬太尼0.8mg金典配方！

作者: 千江月 时间: 2013-4-22 13:16
回复 5# 老蒲

哥，您这是硬膜外泵，人说的是静脉泵

作者: 冰橙夏 时间: 2013-4-22 13:58
1.舒芬太尼100ug+格拉司琼6mg(或氟哌利多5mg) 稀释到100ml;
2.芬太尼0.8～1.0mg+格拉司琼6mg(或氟哌利多5mg) 稀释到100ml;
3.吗啡30～40mg+格拉司琼6mg(或氟哌利多5mg) 稀释到100ml。（有了舒芬太尼吗啡就少用了）

作者: shenxuehui227 时间: 2013-4-22 17:39
2.芬太尼0.8～1.0mg+格拉司琼6mg(或氟哌利多5mg) 稀释到100ml;
3.吗啡30～40mg+格拉司琼6mg(或氟哌利多5mg) 稀释到100ml。
用药很威猛啊！老大！

作者: yfl1104 时间: 2013-4-22 20:37
回复 1# 唐小娜

我们以前也是这个配方，现在是纯布托菲诺12mg，效果好象更好

作者: 丁丁123 时间: 2013-4-22 20:48
我用的是甲磺酸罗派卡因（89.4mg/支）两支+ 吗啡10mg，兑成100ml。镇痛效果还可以，各位老师有什么问题么有？我是在乡镇卫生院。只有这个。像“地佐辛”之类的我都不晓得是墨子。
吗啡量大了，一般2mg负荷量，3mg加入泵内。罗派120mg一只就可以了，一共兑成100ml，吗啡多了副作用大如皮肤瘙痒,但效果不一定就越多越好。

作者: 唐小娜 时间: 2013-4-22 21:03
回复 20# yfl1104

shime 不用看体重直接给那么多不脱？

作者: 李东明 时间: 2013-4-22 21:05
我们常用于剖宫产病人术后镇痛：舒芬太尼100ug+布托啡诺5mg+格拉司琼9mg，用0.9%生理盐水稀释到150ml，在术中使用3mg格拉司琼缓推，效果还是挺好的。

作者: 迟来的爱 时间: 2013-4-23 06:43
我用的是甲磺酸罗派卡因（89.4mg/支）两支+ 吗啡10mg，兑成100ml。镇痛效果还可以，各位老师有什么问题么有？我是在乡镇卫生院。只有这个。像“地佐辛”之类的我都不晓得是墨子
这个配方是静脉么？我看这里说的好像都是静脉给药的。要是硬的话吗啡10就足够了。

作者: 迟来的爱 时间: 2013-4-23 06:44
还有个问题想问下格拉司琼这个现在的市场价是多少呢？？？？

作者: 周末5757 时间: 2013-4-23 07:51
我们也是用芬太.0.8mg加曲马多600mg盐水加到100ml

作者: 549453 时间: 2013-4-23 11:50
我们用的是芬太尼0.5MG+曲马多0.5+生理进水稀释至100ML，2-4ML/小时，效果还不错。

作者: la620 时间: 2013-4-23 16:09
我给说下西京医院静脉泵的配法，第一，2ml/h的泵，芬太尼1mg加托烷司琼2mg加盐水至100ml , 地佐辛20mg加托烷司琼2mg加盐水至100 第二 1ml/h 芬太尼2mg加托烷司琼2mg加盐水至100ml 舒芬太尼200ug加地佐辛5mg加托烷司琼2mg加盐水至100ml

作者: lxk531 时间: 2013-4-23 18:07
我使用芬太尼5支加布托啡诺5支，效果很好，不良反应很少，安全可靠，楼主的量大了

作者: xiaobo 时间: 2013-4-23 18:46
曲马多800-1000MG加格拉司琼6MG

作者: 麻醉先生 时间: 2013-4-23 22:05
sufentaile100ug+flurbiprofen150mg+止吐药，配成200ML，4ML/H

作者: xiaoke12823 时间: 2013-4-23 23:01
我们芬太尼20ug/kg+NS到100ml，剖宫产都是1.5mg芬太尼入泵，效果不错，不过很多人看着这么大的芬太尼用量都害怕

作者: 吴华兵 时间: 2013-4-23 23:06
我们医院用的是静脉泵舒芬100ug+曲马多200mg+雷莫司琼2支共100mL，接泵前用凯纷100mg加莫管滴注，术后镇痛效果好

作者: jiajianxin 时间: 2013-4-25 23:47
舒芬太尼200ug+氟哌利多10mg（格拉司琼6mg=地塞米松10mg）稀释到100ml，2ml/h

作者: qw513956 时间: 2013-4-28 02:54
回复 11# adam01

为什么说地佐辛不好啊？在实习，看好多老是喜欢用。比如地佐辛+欣贝，很常规的给啊，不管是腰硬还是全麻插管。

求指点

作者: adam01 时间: 2013-4-29 00:08

回复 adam01

为什么说地佐辛不好啊？在实习，看好多老是喜欢用。比如地佐辛+欣贝，很常规的 ...
qw513956 发表于 2013-4-28 02:54

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老师喜欢用的不一定就是最好的！门诊专家门诊开的药是最好的吧？价格呢？提成呢？病房开的药还见得到青霉素吗？抗生素都是最好的吧！更别说这东西了，地佐辛作为扬子江药业的重头戏在很短时间内抢占了大半市场主要就来源于其营销！地佐辛就是个高端的吗啡，其术后的副作用你跟踪过吗？恶心呕吐率、呼吸抑制发生率统计过没？地佐辛还有术后呼吸抑制死亡的病例报道！
就其价格而言，和底端非甾体类解热镇痛药（如双氯芬酸钠栓）没得比，和其他高端的差不多，而那些基本都是回扣药，效果却不定有双氯芬酸钠栓好（我们医院特耐和帕瑞昔布用下来还真没有双氯芬酸钠栓效果好）。
就其镇痛来说，和吗啡差不多，没有舒芬好。
米勒7是建议所有患者术后没有绝对禁忌症都应该应用非甾体类镇痛药以便减少阿片类的使用！
反正这个问题你可以自己实践和统计，不是老师用什么你就要用什么或者老师怎么用你就要怎么用，医学是讲科学不是讲老师的习惯。
中国最大的问题的就是各师各教没有统一标准，在不同医院处理同一个病例可能有各种各样的流程，而在美国，同样的情况在不同的医院都是一个处理流程，这就是规范化，一切以科学为基准！
可以尊重前辈，但是不要当老师是神！
多看看米勒等国外权威著作，绝对收货比看国内书籍收获大！

作者: mzzhangchong 时间: 2013-5-3 22:44
回复 16# 浪游远方 是吗，做过多少例了？？？

作者: 冰橙夏 时间: 2013-5-4 20:20
回复 19# shenxuehui227

这个剂量不算大啊，不过镇痛泵用药的剂量也可以根据手术的大小、患者的年龄、体质等调整。

作者: xuhui0226 时间: 2013-5-7 17:48
这种术后镇痛为什么不考虑患者的体重、伤口大小、疼痛耐受情况？？？？？？

作者: yfl1104 时间: 2014-4-26 21:38
我们也是纯布托啡诺，效果好可以。我们是妇产科专科

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