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标题: 地塞米松预防硬膜外麻醉后腰背痛 [打印本页]

作者: qsj2008 时间: 2009-2-24 22:01
标题: 地塞米松预防硬膜外麻醉后腰背痛
腰背痛是硬膜外麻醉后常见的并发症，本人从本院十多年来总结其发生率约为19%。
原因可能是：穿刺时局部损伤，损伤后的棘间韧带局部可发生微量渗出、水肿或出血所致的无菌炎症。组织细胞的伤害性刺激激活了神经末梢致痛物质的释放。

我们防治方法是：硬膜外腔注入地塞米松+VitB6+VitB12+利多卡因。其中效果满意。
机理是：肾上腺皮质激素能稳定细胞膜，减少渗出，同时对致痛物质的合成有抑制作用。
请教各同仁认可这样治疗方法吗？

作者: 醉最麻 时间: 2009-2-24 22:08
真的很奇迹哦！地米之类的激素竟然有这么多的特殊功能啊！
可以止吐，抗过敏，防止呼吸道水肿，脑保护，抗休克，还有上面提到的功能，我都在考虑是否不管什么麻醉都常规给点地米怎么样？

作者: joqiuma 时间: 2009-2-25 10:58
地塞米松预防硬膜外麻醉后腰背痛
腰背痛是硬膜外麻醉后常见的并发症，本人从本院十多年来总结其发生率约为19%。
原因可能是：穿刺时局部损伤，损伤后的棘间韧带局部可发生微量渗出、水肿或出血所致的无菌炎症。组织细胞的伤害性刺激激活了神经末梢致痛物质的释放。

我们防治方法是：硬膜外腔注入地塞米松+VitB6+VitB12+利多卡因。其中效果满意。
机理是：肾上腺皮质激素能稳定细胞膜，减少渗出，同时对致痛物质的合成有抑制作用。
请教各同仁认可这样治疗方法吗？
真是经典，我们要好好学习，我们发现特别是剖宫产的产妇麻醉后腰背痛的发病率高，我们真没择，主好交代热敷，口服一些止痛药。谢谢了。

作者: wyx267 时间: 2009-2-25 20:00
硬膜外腔注入地塞米松确实可以缓解术后穿刺点疼痛。一楼说的很有道理。

作者: jh1y 时间: 2009-2-26 20:53
1，腰背痛是硬膜外麻醉后常见的并发症,但发生率不见的有19%之高。没必要每一例硬膜外麻醉都用地塞米松预防硬膜外麻醉后腰背痛。
2，硬膜外麻醉后并发腰背痛原因很多，穿刺时局部损伤只是其中之一，其他原因甚至包括手术时的体位等。
3，硬膜外腔注入地塞米松+VitB6+VitB12+利多卡因治疗腰背痛有一定效果，也可用于治疗其他原因引起的腰背痛。

作者: wzx3131 时间: 2009-3-2 09:31
不敢苟同，原因很多。有人认为deximethasone有加强局麻药的作用。

作者: 麻醉超人 时间: 2009-3-3 02:20
不宜推广，还是少用。

作者: mzlt 时间: 2009-3-3 07:49
楼主说的是硬外腔用，要是静脉用，效果会怎么样呢？

作者: zlx2007 时间: 2012-6-7 15:57
谢谢分享，激素的应用很难把握……

作者: 锈逗天涯 时间: 2013-4-15 09:07
楼主具体给多少量，做阑尾炎的外科，一般不喜欢给地米，有别的方法吗，类似疼痛治疗，病人出现腰背痛的时候在给？？

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