新青年麻醉论坛

标题: 咪芬合剂 [打印本页]

作者: 曹鸣洋 时间: 2013-5-21 17:30
标题: 咪芬合剂
Fentanyl and midazolam for sedation and faster under local anesthesia, sedation and amnesia, patients recovered quickly, and these two kinds of medicine in producing sedation, analgesia and reduce the side effect and good complementarity, combination of local anesthesia is ideal.
芬太尼+咪达唑仑用于局麻镇静起效快，镇静和遗忘作用强，病人恢复快，且这两种药在产生镇静、镇痛和减少副作用方面还有很好的互补性，是局部麻醉时较为理想的组合用药。

作者: 学松 时间: 2013-5-21 18:25
假如臂神经阻断是直接用咪芬合剂吗？

作者: dcb 时间: 2013-5-21 20:16
咪芬合剂随病人体质年龄用量不同，昨天一71岁体质差患者用咪唑1mg+芬太尼0,05mg'病人睡了3小时，用量是正常人1/3.用量大了出现呼吸抑制。

作者: 入门小子 时间: 2013-5-21 20:41
怎么个用法？静脉给药？还是跟利多卡因一样皮下注射给药？

作者: kangnaixin12 时间: 2013-5-21 21:54
我们这用2毫克咪唑加5微克舒芬效果也挺好的，老年病人用1/1.5毫克咪唑

作者: adam01 时间: 2013-5-21 22:50
合剂这个名称不好，就直接说咪达唑仑搭配芬太尼不就好了？
合剂代表两种药物的配比是固定的，不能改变的，例如氟芬合剂，搭配是固定的，而咪达唑仑和芬太尼两个药物根本没有什么可以形成合剂的意义，各有各用处，就像现在还有几个用氟芬合剂的？
临床用药个体化就应该取消合剂这种东西，要个体就要个体到每一个药！合剂是偷懒的行为！

作者: 曹鸣洋 时间: 2013-5-23 21:40
我们这里是用4~5毫克咪唑安定+0.1毫克芬太尼的配比混合后，1/3~1/2的量静脉注射，效果不错，只有小部分特别紧张的病人不能入睡。而且需要询问病人问题时能够喊醒，配合也很好。
不象氟芬或是度冷丁加氟派利多一样病人有时候喊不醒或者配合不好。
而且氟派利多有椎体外系反应，特别是有时候加用氯安酮，椎体外系反应更加容易出现和明显。我们这里以前一个月内连续出现过两次椎体外系反应。
所以咪唑安定+芬太尼联合应用效果是比较不错的。
当然，根据病人不同体质要做一定的调整剂量。
多谢各位老师回帖！

作者: hepeifong 时间: 2013-5-27 08:58
关注此贴，先用咪唑，再用芬太尼，不混着一起用。

作者: 麻醉师小龙 时间: 2013-5-27 19:53
说白了合剂就是你麻醉效果不好，用来替代的

作者: 德行天下8083 时间: 2013-5-29 22:33
咪唑可以1-2mg，不影响唤醒，如果麻醉效果好，芬太尼也可以不用或者用杜冷丁也可以，患者的术中知晓率低，舒适度高，我也比较喜欢。

作者: XiHong1978 时间: 2013-6-10 16:17
咪唑+芬太尼+氯.胺.酮+丙泊酚联合用药麻醉，可以产生全麻的深度，且对呼吸抑制轻微（需鼻导管吸氧），用于日间手术的麻醉（day case anesthesia）。

作者: relen 时间: 2013-6-10 17:15
我越来越不喜欢咪达唑仑了，我喜欢丙泊酚。

作者: nununiuniu 时间: 2013-6-14 11:29
腰麻下做阑尾炎，用咪达唑仑加芬太尼，效果是相当的好！牵拉阑尾时病人一般无不适。

作者: 安富梅831168 时间: 2013-6-14 15:04
硬外做阑尾炎时。配合咪达唑仑+芬太尼。效果也相当好。

作者: wfg0504 时间: 2013-9-23 15:04
回复 14# 安富梅831168

Fentanyl10UG and midazolam2MG

作者: nivi 时间: 2013-10-20 12:49
回复 9# 麻醉师小龙

我觉得局麻效果如果不好，这样用病人也睡不了啊。该是辅助用药。

作者: chenjunluosuo 时间: 2014-6-9 15:08
支持，比氟芬合剂好用。我也会用咪唑加非甾体类镇痛药。效果也很好，并且呼吸抑制的几率比咪芬合剂要小。

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