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标题: 4岁小儿氯.胺.酮麻醉 [打印本页]

作者: 362497392 时间: 2013-5-28 17:59
标题: 4岁小儿氯.胺.酮麻醉
昨天做了一个小儿手术疝气鞘膜积液 4岁男孩 15KG 由于能配合扎留置针就没肌注静脉给了0.4MG阿托品 30MG氯.胺.酮入睡后抱入手术室手术开始追加20MG氯.胺.酮术中又给了4MG安定根据小儿反应给药动了就给20MG 手术历时2个多小时共给了300MG氯.胺.酮总感觉用的太多但没办法不给就动没法手术我这有丙泊酚但好像说6岁以下禁用的关于小儿麻醉各位看官谁有更好的麻醉方法欢迎讨论基层医院只有氯.胺.酮丙泊酚安定芬太尼维库溴铵 ....欢迎探讨学习

作者: zhwzh 时间: 2013-5-28 18:19
可以用泵丙泊酚间断给予芬太尼

作者: qinghaihuhu 时间: 2013-5-28 18:57
没有吸入麻醉药吗，没有插管吗？我觉得这样会苏醒延迟

作者: 风往北吹 时间: 2013-5-28 20:55
这样的手术可以做个骶管阻滞，然后泵入丙泊酚，手术开始时给点芬太尼，效果非常好。

作者: fanhua 时间: 2013-5-28 22:10
我分析下，1：300毫克两个小时总体来说不多，但你肯定是少量多次的给的，我以前也这么给，其实这样非常危险，小剂量达不到麻醉的效果，多次给药又加大了给药量，反而危险，要首次剂量给足
            2：阿托品给的不好，小儿给长托宁更好，安定给的稍大，用咪唑更好，每公斤0.08足矣
            3：四岁的孩子给丙泊酚不是不可以，但要有插管准备，微量泵泵入
            4:  最重要的一点，给了氯.胺.酮绝对不要给芬太尼，违反规定，出了事你负担不起，前两天我们主任给了个二十多岁的阑尾，效果不太好，给了芬太尼和咪唑还疼，就给了50的氯.胺.酮，呼吸马上就没了，所以芬太尼加氯.胺.酮绝对禁止。
            5:吐槽下，少儿疝气两个小时，你们的外科大夫是摊煎饼的转行的吧

作者: dcb 时间: 2013-5-29 02:19
手术时间太长，还是要给点骶管加全麻。

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