麻醉的质量和转归
医疗诉讼带来的教训
我们生活在一个越来越好诉讼的社会，期望医疗结果完美，期望落空便寻求经济补偿。尽管有各种指南，但医疗诉讼环境进一步恶化。迅速发展成一种赔偿文化，相关的法律改革迫在眉睫。
★患者为何状告医生？
病人告医生不一定为弥补痛苦和经济赔偿，可能代表以确保其他人不在遭受同样命运的努力，当所发生的事情未获得解释或者道歉，惩罚医生或者医疗机构。
★诉讼与麻醉专业的关联
诉讼不断上涨，麻醉民事索赔很少补偿是赢家和输家的磋商
★麻醉相关不良事件索赔推荐分类
1.全身麻醉或局部麻醉未达标
2.基本操作未达标
3.不适当的麻醉技术
4.操作相关的并发症
5.体位相关的并发症
6.未能确保稳态的维持
7.过失
8.对公认的麻醉并发症未做出适当的反应
9.未能确保足够的术后护理
10.设备故障相关的并发症
★麻醉不良事件后过失或防卫界限的介绍概述
1.执业麻醉医师维持麻醉、缓解疼痛、创造最佳手术视野、有利于手术操作。麻醉评估疏忽（严重冠状动脉阻塞，困难气道）造成的不良转归，有关部门调查。
2.麻醉医师未能履行其主要职责，麻醉技术选择与手术操作，疾病种类及病人情况相适应。
3.无困难气道指症的气管插管，有创监测，区域神经阻滞麻醉这些是麻醉医师基本技能，有些并发症有相应的处理步骤遵循，麻醉医师应有足够的预判，早发现及时治疗。
4.麻醉医师对病人体位摆放责任重大，防止没必要的体位损伤，个体化监测，避免呼吸循环等系统功能紊乱。
5.麻醉工作还应该延后到术后管理。
6.麻醉知情同意、无菌操作、药物标签、麻醉过程记录。麻醉记录单详细准确，每位麻醉医师看到记录单能从中了解到发生时间和干预措施。
7.不良后果评估时，未达到预期情况被归类失职。单个过失解释表现不佳，多过失能力不足。医疗记录或不良后果解释工作不到位，向家属交待情况，采取多学科补救措施，避免失误再次出现，对失误视而不见则信誉受影响，影响辩护。
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