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标题: 七氟烷全麻诱导 [打印本页]

作者: lzr364004988 时间: 2009-3-9 16:43
标题: 七氟烷全麻诱导
有没有用七氟烷做全麻诱导的，讲讲具体操作步骤呗

作者: remifen 时间: 2009-3-9 19:30
七氟烷吸入诱导的优点就是患者快速入睡更有利于配合患者静脉通路的建立，也就是说更多用于小儿。基础麻醉下七氟烷刻度开到6，氧流量3，患儿可以很快入睡并达到插管深度，然后根据浓度监测调节吸入浓度，建立静脉通路后，可复合或不复合静脉麻醉药，给予肌松药后插管。这只是我的使用习惯，如有不妥敬请指正

作者: xyz-cn99 时间: 2009-3-9 20:23
介绍下华西麻醉的小儿8%七氟烷吸入诱导方法：
1、呼吸回路的准备
关闭新鲜气流阀
开放APL阀
排空呼吸囊
将七氟烷挥发罐开至8%
氧气开至2L/min, 笑气4L/min
（或氧气开至6L/min）
一分钟后呼吸囊充满即可
2、快速（潮气量）诱导法
适合于不合作的小儿小儿由父母之一抱入手术间
幼儿、婴儿躺在家属怀中
将面罩紧扣患儿脸上
意识消失后将吸入浓度减至5%
至2MAC时可进行气管插管
这是华西麻醉科刘斌副主任的一个教学课件，图文并茂，一起学习下

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作者: xyz-cn99 时间: 2009-3-9 20:24
论坛发布的一些七氟烷全麻诱导的视频，可以参考一下：
1、单纯七氟醚面罩吸入麻醉(左云霞)
2、七氟烷在神经外科手术中的应用(华山医院梁伟民教授)
3、七氟烷在心脏外科手术中的应用(北大一附院吴新民教授)
4、七氟烷麦粒肿小儿麻醉单纯吸入诱导
5、七氟烷临床应用实录
6、七氟烷应用研究-俞卫锋教授讲座录音
7、七氟醚应用教程(国内)
8、七氟烷在无痛胃镜检查中的应用

作者: kid1981 时间: 2009-3-9 21:15
外国微笑联盟在我们医院做唇腭裂手术，使用七氟烷的方法同华西麻醉，我们没有笑气，就是把氧气开到6L/min,他们走后，我们就继续使用我们的异氟烷了真羡慕你们

作者: dunjian123 时间: 2009-3-9 21:54
现在我们小儿疝腹腔镜手术不少，乖的小孩静脉穿刺顺利，就静脉诱导。否则，吸入诱导。我们只有氧气和SEV（国产的！），7%SEV+5或6l/minl氧气，面罩紧闭，一般小孩使劲哭几声后就睡着了，立即平卧，请家属离开，接上必须的常规监护，同时减小流量及浓度，必要时辅助通气！建立静脉通道，如咽喉反射小就直接插管，否则，继续吸入，追加肌松剂后插管！科内同事开玩笑说我的MAC太低，几次稍微难一点的液体通路建立好，我的头有点晕，要命的是我自己感觉双腿真的有点软，更要命的是，给小孩插管，他居然还有明显的对抗！

作者: lzr364004988 时间: 2009-3-10 15:04
标题: 回复 3# xyz-cn99 的帖子
给的太全了，小弟在这里谢了

作者: 小小麻醉 时间: 2009-3-15 17:35
对于能合作的小儿，我一般从1%的浓度开始诱导，逐渐加大浓度，不合作的小儿，就用最大的浓度，氧流量大一点，强行扣在他的嘴巴上，他哭得越起劲，睡得越快，睡着以后再减少浓度。

作者: dunjian123 时间: 2009-4-3 23:31
对了，上次刘教授给我们演示吸入诱导，他是从低流量低浓度开始的，当然那是成人。对于小孩，既然不配合了，要从小到大恐怕不大容易！如果真那么合作，绝大多数小孩都会让你先静脉穿刺的，静脉诱导更快，个人是这样看的，不一定正确。

作者: ft7918 时间: 2009-4-4 10:43
七氟醚确实是好药，小儿麻醉时很方便、安全

作者: gmq2000 时间: 2009-4-9 00:38
对于小儿：1。面罩喷香味剂+彩色面罩 ---- 小儿不紧张，易于接受
                  2。氧流量4-6L/MIN，最大8%浓度，麻醉机自主呼吸半开放模式------起效快
                  3，入睡后0.5-1L/min,3-5%的浓度------保持麻醉深度
                  4，单用这个插管也可，但必须按麻醉深度分期来判断深度（呼吸+循环+眼征几个指标综合判断），同时用过度通气来打断自主呼吸（低ETCO2时无呼吸驱动机制撒）就可以插管了。深度不够插管痉挛很危险的哈（必备司可林一支抽好做抢救药用哦）
对于成人：关键是要作好解释沟通工作哈，练习深吸气，告知气味和嗜睡感，让之不要紧张，充分配合就可。具体方法如前述（上面2-3），插管还是配合一些静脉药的好，单用效果不如小儿的。

作者: cuixiude000 时间: 2009-8-12 16:39
:victory::victory:开始面罩不要扣紧，七氟烷从3%开始，三秒钟增加1%，小儿睡着后扣紧面罩流量递减:lol:lol

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-19 20:55
七氟烷从3%开始，三秒钟增加1%，甜甜的味道。

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