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标题: 宫腔镜下粘膜型肌瘤切除术麻醉选择腰硬联合麻醉好还是全身麻醉好？ [打印本页]

作者: 67806583 时间: 2013-7-27 08:33
标题: 宫腔镜下粘膜型肌瘤切除术麻醉选择腰硬联合麻醉好还是全身麻醉好？
宫腔镜下粘膜型肌瘤切除术麻醉选择：腰硬联合麻醉好还是全身麻醉好？

不同麻醉方式术中如何管理？需要注意一些什么问题？

谢谢给位专家同行指教！！

作者: 丹江口 时间: 2013-7-27 11:19
没做过个人认为还是选全麻

作者: 67806583 时间: 2013-7-27 14:41
本帖最后由 67806583 于 2013-7-27 14:46 编辑

选择的是腰硬联合麻醉。腰麻后血压降低 90/ 60mmHg, 术中心率血压都有升高！！心率最高 109 次/分(用了艾司洛尔 20 mg控制心率 ) ，血压 138/70mmHg. 手术结束时心率90/分几次，膨宫液用的是甘露醇。手术 1小时左右，术中用了右美镇静。感觉术中没有管理好，好像发生了 TRUP 并发症。术中患者用了镇静剂后睡得很好。

管理不足之处：1、是不是不应该术中镇静？ 2、是否可预防性用呋塞米？ 3、术中是否该查血气？

作者: ailiuaihua 时间: 2013-7-29 15:52
麻醉方法我们一般也选择腰硬联合麻醉，病人自诉不适
膨宫液用的是甘露醇，我们这里用5%GS或着NS
膨宫液用量多少，术中输液多少，尿量多少，综合判断是否存在水中毒，才考虑速尿
有条件的，术中查血气

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