手术室内心肺复苏预案
一、
非控制气道类患者(成人)
要求:呼吸频率8次/分
按压≥100次/分
深度≥5厘米
中断按压时间≤10秒
推荐30次按压后手控实施两次通气,按压效果评估推荐观察ECG和SPO2波形图
现场情况一:单人麻醉医师在场
麻醉医师:发现患者需要心外按摩,通知在场人员心肺脑复苏,由主管麻醉医师负责心外按摩,在实施气管插管期间,由巡回护士代为实施心外按摩,插管成功后继续负责心外按摩。
巡回护士:接主管麻醉医师心肺脑复苏医嘱后,巡回护士准备肾上腺素五支(共5毫克),阿托品两支(共2毫克),利多卡因一支(共100毫克),依据主管麻醉医师医嘱执行抢救任务(开放液体,输注液体类型及给注抢救药品),协助插管,同时记录抢救时间及抢救经过。
器械护士:接主管麻醉医师心肺脑复苏医嘱后,器械护士迅速清点整理手术器械,覆盖术区,清理现场无用车辆后:
步骤一:准备气管插管用具(气管插管包、喉镜、喉罩),
步骤二:准备急救车,
步骤三:准备除颤仪(准备盐水湿纱布,接通电源,200J预备,等待除颤指令),
步骤四:准备冰帽实施脑保护,
步骤五:负责通知上级麻醉医师到场,
步骤六:通知心电图室,心内科医师到场。(该步遵医嘱后执行)
主管麻醉医师为主要心外按摩人员,可与巡回护士,器械护士交替轮换进行心肺脑复苏按摩。
现场情况二:双人麻醉医师在场
麻醉医师:发现患者需要心外按摩,通知在场人员心肺脑复苏,由高年资医师负责心外按摩。低年资医师负责手控呼吸,并进行气管插管操作。
巡回护士:接主管麻醉医师心肺脑复苏医嘱后,巡回护士准备肾上腺素五支(共5毫克),阿托品两支(共两毫克),利多卡因一支(100毫克),依据高年资麻醉医师医嘱执行抢救任务,(开放液体,输注液体类型及给注抢救药品),同时记录抢救时间及抢救经过。
器械护士:接主管麻醉医师心肺脑复苏医嘱后,器械护士迅速清点整理手术器械,覆盖术区,清理现场无用车辆后:
步骤一:准备气管插管用具(气管插管包、喉镜、喉罩),
步骤二:准备急救车,
步骤三:准备除颤仪(准备盐水湿纱布,接通电源,200J预备,等待除颤指令),
步骤四:准备冰帽实施脑保护,
步骤五:负责通知上级麻醉医师到场,
步骤六:通知心电图室,心内科医师到场。(该步遵医嘱后执行)
备注:高年资麻醉医师为主要心外按摩人员,可以与低年资麻醉医师交替轮换按摩。
遇正在进行手术时,由台上医师负责心外按压。麻醉医师直接进行插管、抢救操作。
特殊体位下迅速翻转平卧位,同时注意保护术区无菌。
心肺脑复苏过程由在场麻醉医师年资或职称高者负责主持。以职称首选。
具体处理按照心肺脑复苏标准进行。上级医师未到场前不得停止抢救过程。
二、
已控制气道类患者(成人)
要求:呼吸频率8次/分
按压≥100次/分
深度≥5厘米
中断按压时间≤10秒
推荐30次按压后手控实施两次通气,按压效果评估推荐观察ECG和SPO2波形图
现场情况一:单人麻醉医师在场
麻醉医师:发现患者需要心外按摩,通知在场人员心肺脑复苏,由主管麻醉医师负责心外按摩。
巡回护士:接主管麻醉医师心肺脑复苏医嘱后,巡回护士准备肾上腺素五支(共5毫克),阿托品两支(共2毫克),利多卡因一支(共100毫克),依据主管麻醉医师医嘱执行抢救任务(开放液体,输注液体类型及给注抢救药品),同时记录抢救时间及抢救经过。
器械护士:接主管麻醉医师心肺脑复苏医嘱后,器械护士迅速清点整理手术器械,覆盖术区,清理现场无用车辆后:
步骤一:准备急救车,
步骤二:准备除颤仪(准备盐水湿纱布,接通电源,200J预备,等待除颤指令),
步骤四:准备冰帽实施脑保护,
步骤五:负责通知上级麻醉医师到场,
步骤五:通知心电图室,心内科医师到场。(该步遵医嘱后执行)
麻醉医师为主要心外按摩人员,可以与巡护护士,器械护士交替轮换按摩。
现场情况二:双人麻醉医师在场
麻醉医师:发现患者需要心外按摩,通知在场人员心肺脑复苏,由高年资医师负责心外按摩,低年资医师负责手控呼吸。
巡回护士:接主管麻醉医师心肺脑复苏医嘱后,巡回护士准备肾上腺素五支(共5毫克),阿托品两支(共两毫克),利多卡因一支(100毫克),依据高年资麻醉医师医嘱执行抢救任务,(开放液体,输注液体类型及给注抢救药品),同时记录抢救时间及抢救经过。
器械护士:接主管麻醉医师心肺脑复苏医嘱后,器械护士迅速清点整理手术器械,覆盖术区,清理现场无用车辆后:
步骤一:准备急救车,
步骤二:准备除颤仪(准备盐水湿纱布,接通电源,200J预备,等待除颤指令),
步骤四:准备冰帽实施脑保护,
步骤五:负责通知上级麻醉医师到场,
步骤五:通知心电图室,心内科医师到场。(该步遵医嘱后执行)
备注:高年资麻醉医师为主要心外按摩人员,可以与低年资麻醉医师交替轮换按摩。
遇正在进行手术时,由台上医师负责心外按压。麻醉医师直接进行抢救操作。
心肺脑复苏过程由在场麻醉医师年资或职称高者负责主持。以职称首选。
具体处理按照心肺脑复苏标准进行。上级医师未到场前不得停止抢救过程。
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