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标题: 患者做无痛人流期间出现抽搐反应 [打印本页]

作者: 寻觅童真 时间: 2013-8-20 17:12
标题: 患者做无痛人流期间出现抽搐反应
患者，女性，26岁，术前检查没有什么特殊，在静脉全麻下做人工流产，体重约55Kg，先静脉推注地佐辛2mg，之后再给丙泊酚150mg，患者入睡，术者开始手术，术中，血氧饱和度掉，由于患者舌根后坠，托起下颌后血氧饱和度回升，余没有什么特殊，后来患者有点动，再追加丙泊酚50mg，地佐辛1mg，术者继续手术，突然患者出现抽搐，但是生命体征很平稳，心率没有什么大的变化，只是血氧饱和度掉，继续给患者托下颌，血氧饱和度回升，术者停止操作后，患者没有再抽搐，之后再手术也没有此情况出现。请问大家，患者术中出现抽搐该情况是什么原因造成的？是人工流产的并发症人工流产综合反应吗？但是患者没有出现心动过缓的迷走神经兴奋引起的症状？还是我的麻醉偏浅，患者由于疼痛引起的抽搐反应？

作者: lzdb00 时间: 2013-8-20 18:57
有点像是缺氧加上镇静不足(时间窗问题)，引起窒息感，濒死感而致抽搐，扣扣面罩，改善通气后就好转了

作者: herohu 时间: 2013-8-20 20:47
门诊人流手术，你的静脉药物组合自我感觉怎么样？一般是用的芬太尼或者舒芬太尼分别是0.05mg,5-10ug的计量，加丙泊酚70-100mg效果非常好。还有55KG的病人丙泊酚你给了150mg?应该是在你的药物还没有推完，病人的呼吸就应经减弱，潮气量也应该下来?换句话说氧饱和度就应经下来了。基本上不用等手术中才发现舌后缀的问题，这是不细心，

作者: 麻醉小伙子 时间: 2013-8-20 20:52
应该是丙泊酚的副作用，之前也遇到过，好像是全身发抖，不是抽搐吧！很快就会过的，实在不行可以给点咪唑什么的

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