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标题: 硬膜外术后高血压，精神异常 [打印本页]

作者: yuanconghu 时间: 2009-3-27 21:43
标题: 硬膜外术后高血压，精神异常
患者，女性，52岁，术前诊断：左小腿肿块，拟行左小腿肿块切除术，术前生命体征正常，各种辅助检查正常，有吸烟史多年。硬膜外L2-3穿刺置管顺利，2%利多卡因5ml诱导，有平面后注入0.375%左旋布比卡因15ml，切皮是患者稍感疼痛，静脉注入布托啡若2mg，患者安静入睡，术中血压140-150/80-90mmhg，spo2100%,术后安返病房。回病房后血压一直在180/100mmhg，患者神智时清是烦躁，氧饱和度92%，伴寒战，本人很困惑，请于指点！

作者: jelolo1 时间: 2009-3-27 22:23
病人有高血压史吗？感觉患者是麻醉计量稍小。个体差异。药物本身是否小概率的不合格？以上个人怀疑。不代表事实。我的经验有限，所以只能作此猜测。

作者: cdb708877 时间: 2009-3-28 13:20
是不是布托啡若用量过大，布托啡若2mg,回病房的氧饱和度92%，明显出现了呼吸抑制。

作者: 刘麻子 时间: 2009-3-29 10:00
本药对有心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用。老年患者使用布托啡诺时，超始剂量减半，并且比正常人间歇期延长两倍，随后的剂量和间歇时间根据病人具体反应而定。

作者: 初涉麻坛 时间: 2009-3-29 13:55
2%利多卡因5ml诱导，有平面后注入0.375%左旋布比卡因15ml，是一次给的吗？切皮是患者稍感疼痛，手术时间多长。回病房后血压一直在180/100mmhg，患者神智时清是烦躁，氧饱和度92%，伴寒战，持续多久？有无局麻药中毒可能？

作者: slf 时间: 2009-4-2 09:41
病人有没有高血压史啊？如果没有可能是局麻药中毒导致的吧！

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