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标题: 十个小时以上的--手指断指再植你选什么麻醉？ [打印本页]

作者: 蚂蚁队长 时间: 2013-9-12 22:35
标题: 十个小时以上的--手指断指再植你选什么麻醉？
今天看报纸新闻，报道一例右手五指断肢再植手术十七个小时再植成功，手外显微镜下手术你会选择什么麻醉？全麻-长时间的全麻，术前我们应该能估计到最少十个小时以上，还是连续的臂丛麻醉，或是臂丛配合着全麻。希望有经历过的朋友交流一下！

作者: zxq181225 时间: 2013-9-13 06:13
连续臂丛麻醉+镇静

作者: 剑胆琴心1 时间: 2013-9-13 10:40
连续臂丛没见和做过，如是我我会选择全麻。显微镜下手术要求病人不能动，臂丛有可能阻滞不全。

作者: scv168 时间: 2013-9-13 12:43
盲打的话肌间沟加腋路联合阻滞，超声引导的话锁骨上阻滞，一般药量足够的话可以管5到10个小时，如果不够再追加一次到两次就可以了，止血带疼痛泵一点瑞芬太尼或者苏芬太尼就可以了，这样效果可以满足手术需要，而且臂丛麻醉可以扩张患侧血管，有利于再植指的成活，如果做一个连续臂丛术中加药，手术后镇痛那是更好了

作者: 86084693asdf 时间: 2013-9-13 15:28
没经历过但是会选臂丛先打肌沟， 4-6小时候可以在打个腋路或者直接肌沟加全麻
罗哌浓度高点十个小时也能撑到见过最长48小时才恢复知觉的

作者: lhw1964 时间: 2013-9-13 15:29
连续臂丛麻醉，适当镇静。

作者: chenguobao 时间: 2013-9-13 17:11
单次臂丛麻醉可达十小时以上，0.5%罗哌20ML里面加5MG地米，如果时间还不够可以再次臂丛用同样的药不加地米。

作者: ht41044655 时间: 2013-9-26 09:00
第一次的时候用套管针打！然后把管留在那隔段时间给点！

作者: Psty 时间: 2013-10-1 16:54
肯定臂丛，只要效果好，自己还轻松点。全麻十几个小时你盯到，不累么

作者: 小麻将123 时间: 2018-8-19 12:12
神经阻滞加局麻，观察病情变化该麻醉方式。

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