新青年麻醉论坛

标题: 丙泊酚和记忆力下降 [打印本页]

作者: yuer23 时间: 2013-10-6 22:56
标题: 丙泊酚和记忆力下降
请教一下，很多做无痛胃肠镜，无痛人流手术的病人都反应会出现记忆力减退的情况，也不知道是病人的心理因素还是确有其事，弄得很多病人不敢选择无痛，情愿做有痛的，主任让我写个宣传板，告诉患者丙泊酚不会出现这种情况，不知道该怎么写。。。。我也查了很多文献，都说的不明不白，有些说丙泊酚和记忆力下降有一定关系，有些又说没有。。。困惑中。。。大家有没有这方面的资料，学习一下，谢谢。

作者: love1120 时间: 2013-10-6 23:29
到目前为止还没有具体的文献数据支持中国观点。也是很疑惑。不过术前应该说明清楚。

作者: tian1tian8 时间: 2013-10-7 09:20
全麻是否有神经功能损害现阶段研究仍是热点和难点，期待新观念。

作者: ghm1986 时间: 2013-10-7 19:09
我是麻醉医生，27岁，做过两次无痛胃镜，虽然自觉记忆力不太好，精神状态比同龄人差，但并不是麻醉后立马就出现的，其实我自己也在猜测。也或许我们接触吸入麻醉也有影响

作者: lyong3288 时间: 2013-10-7 22:03
不是经常性的使用应该没多大的影响吧

作者: 麻醉挚爱 时间: 2013-10-9 23:55
我表姐接受剖宫产，曾咨询过麻醉后是否会造成记忆力下降，她自我感觉是下降的。我自己被做过全麻，感觉半年内的确“脑子不好使”。个人觉得麻醉术后可能的记忆力下降可能跟麻醉期间的氧供应有一定关系。

作者: 匡匡h872 时间: 2013-10-10 13:47
额，我也听病人说过。

作者: qqshl 时间: 2013-10-10 23:21
我现在说说自己的体会，以前经常有人来咨询小孩做斜疝和包皮手术的麻醉是否对大脑有影响，我都是根据教科书说的麻醉是可逆的和暂时。但是自从自己做过一次无痛肠镜后再也没有以前那么理直气壮地的说话啦。我静脉里一共推注2mg的力月西，0.05mg芬太尼，200mg异丙酚，上午做完后15分钟对答如流，同事陪自己回家，只是麻醉后三天非常容易遗忘曾经做过的事情，而且持续了一段脑子是清楚的，但是总是“天空貌似有雾，没有特别晴朗的天空”的那种感觉。这三种药物药理里都是相对短效药，为何持续如此长的感受，我理解也许我对麻醉药物比较敏感。但是自己每天都是接触麻醉病人，很多病人人也反应有影响，尤其是记忆力方面。我查阅很多文献现在的麻醉药品或多或少对记忆有影响，尤其对儿童和老年人，但是现在有文献说右美也许是以后唯一对术后认知功能没有影响的药物，不知道是否成真，只有等以后的结果了。。。麻醉现在未知的东西还太多但愿有这方面的科研工作为我们的临床指导解惑。。。。。。。。

作者: haiwan000 时间: 2013-10-11 19:24
全麻时候认知功能下降的原因现在和不清楚，除了和丙泊酚可能有关外，还可能和术中血压及氧供情况有关，现在术中一般不强调控制性降压，有观点认为术中平均动脉压低于70mmHg会增加术后认知功能障碍风险。还有诱导阶段的一过性血压降低也可能和这个有关。

作者: anfushen 时间: 2013-10-11 20:21
关注此贴，希望牛人帮忙解惑

作者: 心雨 时间: 2013-10-12 11:40
我的很多同事高诉我，生完小孩后普遍记性变差，但她们都是顺产的，没有经过麻醉，那又怎么解释呢？

作者: 心雨 时间: 2013-10-12 11:44
随着年龄增长，过了青年时期，记忆力本生就是下降的？生活当中还有那些会导致记忆力下降的因素？比如，熬夜，饮食，长期室内对的电视机和电脑，蒙头睡觉，室内密闭睡觉时。。。。。。等。
可能都会对我们的记忆力造成影响啊？

作者: 老鱼头 时间: 2013-10-12 14:34
"有观点认为术中平均动脉压低于70mmHg会增加术后认知功能障碍风险"
在理论上认可这个观点。但“术后认知功能障碍”应该是可逆的吧。

作者: relen 时间: 2013-10-12 19:44
我高中时被全麻过的，记忆力、注意力和逻辑能力似乎都受到了不良影响。

作者: 小小小小麻生 时间: 2013-10-13 10:25
持续关注中，求解释。

作者: 潜龙 时间: 2013-10-13 11:41
我觉得应该不会影响，不然的话，无痛就要关门了。

作者: 三十一平方 时间: 2013-10-13 21:09
目前的动物实验结果表明短时程单次接受丙泊酚麻醉对学习记忆无明显影响，但是多次或者长时程接受麻醉者会有学习记忆障碍。当然，还与给药方式也有关，大鼠等啮齿类动物实验大多选用腹腔注射，这一领域是目前的研究热点，文献很多的。

作者: 麻醉春哥 时间: 2013-10-15 20:17
每个人随着年龄的増长，记忆力都有减退现象。没有接受过麻醉的人，也在说记忆变差，这又怎么解释呢?

作者: 麻无止境 时间: 2013-10-16 09:32
据身边做过这类检测和手术的朋友反映有记忆力减退，真的很矛盾

作者: 苍龙出海86 时间: 2013-10-20 17:54
在中国，好多药的副作用，都被钱给洗掉了。所以，术前只是说一般影响不大。

作者: 小匡 时间: 2013-11-4 22:38
我们是否可以考虑手术本身对病人的影响，而不单单从麻醉方面去考虑。如果实验，可以做个空白对照。

作者: 冥王的女儿 时间: 2017-4-29 09:02
我做过一次静吸复合 25岁，一次腰硬联合20岁，一次神经阻滞（臂丛）18岁，一次局麻24岁。两次全凭静脉 26岁。没有任何记忆力下降，腰背不适，手指发麻等症状。

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