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标题: 硬膜外麻醉的困惑！ [打印本页]

作者: lvxue880.happy 时间: 2013-10-10 22:14
标题: 硬膜外麻醉的困惑！
大家好！我们医院只打硬膜外！没有腰硬联合！问题来了！对于做脚的手术！我一直很困惑到底打哪个间隙！向哪个方向置管！我们用的1.5%的利多！药量给多少合适！请教各位老师！

作者: lvxue880.happy 时间: 2013-10-10 22:16
本帖最后由 lvxue880.happy 于 2013-10-10 22:18 编辑

本人新手！大家别笑话！给的药少了！麻不到脚！给的多了！又怕平面高了！很郁闷……

作者: adam01 时间: 2013-10-10 23:09
很简单，L23以下的间隙向下置管即可！平面绝对不会高！！！

作者: tiepeng000 时间: 2013-10-11 00:11
看书！看书！！看书！！！

作者: lvxue880.happy 时间: 2013-10-11 06:04
回复 4# tiepeng000

看什么书啊！给推荐下

作者: 迟来的爱100 时间: 2013-10-11 06:20
看书没什么用的，理论太强，实践不好做，现实的做法就是穿刺2··3或3··4都可以的，但药量要足，浓度1.5不高，最低得20毫升（看患者的具体情况，也可以多给）

作者: lzdb00 时间: 2013-10-11 21:05
打L23，向下，但如果是老人家，还是要少量多次

作者: yl1375413 时间: 2013-10-17 08:24
单纯足部手术L3-4穿刺，尾向置管，完全可以满足

作者: 黄麻麻 时间: 2013-10-17 09:58
:)，不会吧？你是在什么等级的医院？我在乡级医院，像这样的下肢手术都会用腰麻，即使用连硬就像楼上说的那样也不会平面高啊！！！！

作者: 黄麻麻 时间: 2013-10-17 09:59
像这样的手术用腰麻效果好，而且管理也好管理。。。

作者: rangers 时间: 2013-10-17 17:43
回复 6# 迟来的爱100

硬膜外麻醉一次性给与利多卡因400mg 极量。
您说的20毫升是什么浓度的哦，是分次给与的吗？谢谢！

作者: 柳叶刀007 时间: 2013-10-17 20:40
做下肢手术，腰2、3穿刺，尾向置管，就用2%的利多，试验量3毫升后，无异常，可以给8到10毫升，老年人可以少给点。平面不会很高的。

作者: 苍龙出海86 时间: 2013-10-19 00:25
足，L34向下；小腿，L34向上；大腿，L23向上。分次给药，利多布比卡的配比已对肌松的要求而定。当然，做腰麻是比较方便，切好控制，对循环影响也小。

作者: wgtlovegyq 时间: 2013-10-19 22:19
做脚越低越好，向骶置管，试验量观察无异常后，首次药要快推，2%利多比较好。

作者: xlxx200742 时间: 2013-10-20 14:15
当然是3,4间隙，腰椎呈前凸（40～60°），L3是弯曲的顶点，你打2,3间隙的话，麻药往下流的少，麻的不充分！3,4效果很好，向上置管，可以试试

作者: 三年 时间: 2013-10-20 22:19
2%利多3ml试用剂量，没什么副作用就可以追加剂量了..

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