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标题: 各位师兄师姐，请你们给我指导一下我接下来应该怎么学习麻醉 [打印本页]

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-16 22:37
标题: 各位师兄师姐，请你们给我指导一下我接下来应该怎么学习麻醉
本人在三甲医院实习三个多月了，各种择期手术也能独立完成下来，当然心脏等复杂大手术还是搞不定的，但现在我觉得我只能完成平稳的手术，觉得自己对补钾、补碱等还不懂。现在我想各位师兄师姐告诉一下我接下来怎么样才能学到更多的东西和需要看哪些内容，现在有点茫然了。

作者: TopYu 时间: 2013-10-17 08:55
看书结合实践啊兄弟~

作者: 散步的风 时间: 2013-10-17 16:57
三个月是蛮长时间了

作者: 蓝色大地 时间: 2013-10-17 21:17
急诊常诊连轴转，扛下来你就是大神~~~

作者: haiwan000 时间: 2013-10-17 21:28
你需要更多的经历，就这么简单。单纯的麻醉操作很快就能学会，但是有些东西需要时间的积累，多和老师和同学交流，多思考为什么不同的麻醉师用药方式用药顺序不同，为什么有些麻醉师偏爱用一些药。补钾补碱建议先多看看书，择期手术一般不会要术中补钾，多是急症手术容易出现电解质紊乱，这时候可能不单单是钾离子的问题，需要综合考虑。补碱一般要综合pH和BE来考虑，这个可能不同人的习惯和观点不同，但是要注意碳酸氢钠和钙离子不能同时用，会有沉淀。总之多看多想吧，一定要谦虚，麻醉这水可深了。

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-18 23:03
回复 5# haiwan000

有时候做心脏手术要补钾和补碱，当时老师问我怎么补，我只能说我忘了，因为没补过又很久没看书了。

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-18 23:03
回复 4# 蓝色大地

每天上中下，累的想趴下。

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-18 23:06
回复 3# 散步的风

是的，现在带教的老师都只是在诱导和插管的时候在，然后就走了，只留我一个人搞定，做完找他签字然后送复苏室。
师姐，你有什么经验可以和我分享一下吗？

作者: 散步的风 时间: 2013-10-18 23:37
三个月就排你做心脏了？不是一点点的牛啊，速成班啊

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-19 20:09
回复 9# 散步的风

有人带的，我只是帮忙和学习。

作者: 美人如剑 时间: 2013-10-19 23:02
三个月你就敢说独立干活？还早呢！你现在只是会插管而已，一般的择期手术插好管之后根本不需要你做什么，所以你才觉得好像无所适从。臂丛、颈丛和椎管内麻醉还有很多东西好掌握呢。如果你觉得不知道该学什么，建议你去急诊手术室待一段时间，或者做几个大型手术：85岁以上的，3岁以下的，手术时间超过10小时的，有心脏方面的疾病的，相信你能从这种手术中知道你以后需要学什么！

作者: 余良鑫 时间: 2013-10-23 13:06
这位同学啊，实习三个月你就敢说各种择期手术能独立做下来，谦虚电吧，你只是没遇到困难的，独立做跟上面有个老师是完全不一样的，别说三个月，自己独立做三年都不敢说这话！

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-23 15:06
回复 11# 美人如剑

操作我这里很多，所以三个月过去了，大部分操作都已经学会，有些还挺熟练的，例如颈内静脉穿刺、腰硬。带我的主任比较忙，所以每次都是看到我插好管后就走了，有空的话中间还会来一下，没空的话知道结束我打电话叫他过来签字。我发这个帖子是因为我想从你们身上学到点处理术中紧急情况，现在我还是菜鸟，很多事情在我看来是比较紧急的，但在你们看来就是家常便饭。
还有就是我没有自傲，因为自大是要付出代价的，我不会拿我的病人开玩笑。

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-23 15:13
回复 12# 余良鑫

不好意思，可能是我的表达有错误，让你误解，我只是想来这里取经的，如果我自傲我就不会来这里求教了，我说的择期手术是没什么特殊问题的，当然有特殊的病人，主任也不会这么放心让我一个人留在手术室。
谢谢你的忠告，这对我很有用。

作者: haiwan000 时间: 2013-10-23 19:43
经历得越多就会发现需要学得越多，就像今天一个病人给了8mg乌拉地尔收缩压从186掉到88，以前就没遇到过这种情况，现在正在考虑是否和之前给了地佐辛有关。

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-23 20:15
回复 15# haiwan000

恩，我觉得遇到什么不正常的事情去思考一下怎么导致的，这样进步很大。

作者: 李波 时间: 2013-10-23 21:46
还需要时间的磨砺，经验的积累，多看书，多问身边的同事老师，没有捷径的！

作者: frog_0612 时间: 2013-10-25 23:44
当我实习三个月的时候我也以为我什么都会了
可是现在工作快2年了发现不会的太多了而且现在还没让我们去体外组
你将来要做的是麻醉医生不是麻醉匠

作者: hflsy 时间: 2013-10-26 15:12
回复 1# 半张白纸

你是不是盖世啊

作者: 半张白纸 时间: 2013-10-26 16:48
回复 18# frog_0612

所以我就来请教了，不然我就不会去想学更多的东西，因为麻醉最主要的是管理、预知、应变。

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