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标题: 香港玛丽医院麻醉科见闻 [打印本页]

作者: morpheus 时间: 2013-10-26 21:22
标题: 香港玛丽医院麻醉科见闻
进入新医院2个月，医院常规让新同事去玛丽医院参观学习1个礼拜，应版主的建议，整理一周见闻于大家分享~先上图
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玛丽医院是香港的主要公营医院之一，同时亦为香港大学李嘉诚医学院的教学医院。医院位于香港岛西部的薄扶林，于1937年4月13日启用，当时号称为远东地区规模最大的医院。玛丽医院目前由香港医院管理局管理，属于其下的港岛西联网，并为联网中的“龙头医院”及专科转介中心。
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玛丽医院拥有约1,440张床位，聘用超过三千八百名员工，提供的服务包括二十四小时急症、各项专科以至复康护理。
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那种电梯图是我们住的宿舍楼，目测楼龄建造超过50年。
饭堂门口有病人的CT片，算是利用吃饭的间隙，做一些基础的学习，右边的张贴栏，有一些课程还有公益活动。
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玛丽医院手术室有OTA(operating theatre assistant) 准备很充分，辅助工作基本都做掉了，插管的准备，困难气道辅助装备的准备，输液的东西，基本上能在第一时间帮助麻醉医生完成工作）
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作者: forever330 时间: 2013-10-26 21:54
逗大家玩么？啥也没有啊
赶紧上传吧楼主

作者: morpheus 时间: 2013-10-30 22:17
这个车就是他们的气管插管车，准备的东西很充分，可以在第一时间给予支持，麻醉的OTA都是老资格的，一般都是高年资OTA.

作者: morpheus 时间: 2013-10-30 22:26
麻醉车的布局非常合理，各种必需的药品，液体，穿刺用品都在手边，各种管道也会贴标签，他们非常注意手卫生，接触病人前后，都会快速消毒手，手套也经常脱戴，细节非常注意~习惯非常良好。

作者: morpheus 时间: 2013-10-30 22:31
复苏室一览~麻雀虽小，五脏俱全，抢劫车，超声车，各种记录单，监护仪，呼吸机。

作者: morpheus 时间: 2013-10-30 22:35
疼痛诊疗车，最上面放的是各种神经阻滞的图谱，教学之南。非常快捷方便。东西也很齐全，还有人体骨架，生动形象具体~

作者: morpheus 时间: 2013-10-30 22:40
今天先传这么多，还有一些具体病人的病例下次再传，虽然只去了5天，但是收获很大，特别对病人的人文关怀是我们这边索欠缺得到，真正的做到了以病人为中心。疼痛这边做的很有特色，X线引导下，超声引导下椎旁神经节阻滞，腹腔神经节阻滞，星状神经节阻滞。晚期癌痛病人蛛网膜下腔置管连续阵痛。各种小神经阻滞，定位相当准确，主要是解剖和生理，组织学学的非常到位。基本上哪个区域疼痛，他就知道要阻滞那根神经。

作者: 小傻乐 时间: 2013-10-31 09:32
总是看到很多国内外先进的医院，他们的设备不一定有多好，但是都非常的整齐，干净，给人一种亲切感，医院为医生创造了一种很好的气氛，想想自己的医院，总是在购买更好的设备，却没有人爱惜，没有一点责任心，同样是医务工作者，但是自身的素质却如同乡下和城市一般，观念亟需提高。羡慕那里的员工。

作者: lixiaoyun1985 时间: 2013-10-31 16:07
确实不错的,另人羡慕.同样是一个行业的,差距真的很大啊!

作者: 姜荣强 时间: 2013-10-31 20:48
国内大部分同仁正是缺乏这种严谨，负责的工作态度。包括其它职业！

作者: love1120 时间: 2013-10-31 21:39
是哦，观念不一样。在我们医院，要是不出事院领导从来不会主动来麻醉科的。

作者: xzhh 时间: 2013-10-31 22:58
:victory::shutup:

作者: 半夜注册多辛苦 时间: 2013-11-1 00:08
本帖最后由半夜注册多辛苦于 2013-11-1 00:28 编辑

“玛丽医院拥有约1,440张床位，聘用超过三千八百名员工"
差距太大了，我们医院核定1200张床位，实际开放2000张床位左右，一线员工1000人左右，加上其他人员一共也不会超过2100人。
呵呵，人员超负荷运转，服务怎么好起来？？？我们是人，不是机器！！

作者: XIONGZHI 时间: 2013-11-1 20:44
图片下多附带一些文字性的东西就好了。感谢楼主无私奉献。

作者: 迟来的爱100 时间: 2013-11-2 06:44
这也就是看看吧这辈子是无缘了！！！！！

作者: 刘澄清 时间: 2013-11-2 17:59
基层医院不可能做那样标准，有一台麻醉机不差了？学习，学习。

作者: fen 时间: 2013-11-2 18:44
管理规范到位是我们都应该学习的希望一些管理者能看到学习真经

作者: morpheus 时间: 2013-11-2 22:31
这个是一个内地到玛丽医院就诊的晚期肝癌患者，在x线透视下做了一个L2-3蛛网膜下腔的置管术，置管位置放到T10水平，判断方法是同通过打造影剂，完成穿刺后进行皮下穿引硬膜外导管到髂前位置，可以减少感染几率，蛛网膜下腔置管换镇痛药是要注意无菌操作，每个接头之间加过滤装置[attach]22490[/attach]

作者: 麻无止境 时间: 2013-11-2 22:52
看着真舒服，差距太大了

作者: xintao0719 时间: 2013-11-3 20:41
着实让人羡慕：严谨

作者: forever330 时间: 2013-11-3 22:39
唯一和人家用的一样的东西是---------------3M胶布！

作者: forever330 时间: 2013-11-3 22:40
期待楼主继续！辛苦了谢谢！

作者: donshenzh 时间: 2013-11-4 14:56
期待……
楼主是港大深圳医院的？

作者: lllkc520 时间: 2013-11-5 03:11
好东西值得分享，期待更多的病例资料。

作者: axiu1978 时间: 2013-11-8 10:31
国内的医学生在大学的时候都是很纯洁的，可以说几乎都是满腔热血，怀着激情选择这个神圣的职业！！，可是工作后大家慢慢的就变啦，完全变啦！！！少数人变了说明是个体的心变啦，可是大家都在变啦，变啦变啦！！！这肯定是说吗什么大问题！！！是什么问题呢，我想大家也都明白………导致国内的百姓都没有享受到是人应该享受到的人性话待遇！！诶呀，悲催！！！

作者: 无影灯背后 时间: 2013-11-8 15:06
中国的麻醉师是医疗从业者中的弱势群体!压力大!风险高!地位待遇远低于同行其他医务者! 卫生部撤了！没有人去哭泣和拍照留恋！而铁道部合并了就有人去流泪和拍照留恋！这一切为什么了？卫生部黄部长在回答”网络上十问部长“！这一切又说明了什么？？全体医务工作者都可以去看看！！在中国医患关系这样紧张这一切都是我们医务人员所造成的吗？在中国出现严重的杀医务人员（中国特色）这也只有中国才出现吧！！卫生部为医务人员做了什么？？在国外医务人员受人尊重而高尚的职业！在中国目前来说完全相反一样！！报道：医务人员拿回扣等事件！！这一系列的背后暴露医疗监管制度的不完善！暴露出体制不健全！反问医务人员为什么冒风险拿回扣！是因为：中国医生待遇低！风险大！加上人生安全目前得不到保障！！（可叹）！当然制度的完善！重点：需要相关部门多做工作！现在中国目前的医疗体制决定了！“科室经济效益决定科室发展命运！”而中国特色的麻醉行业：风险大！投入低！经济效益低！由于历史原因使中国特色的麻醉科建设落后与其他国家的麻醉行业的建设和发展！麻醉界的大佬们时刻提出与国际接轨！到头来就是（基层麻醉科）建设越来越与国际脱节（因为：麻醉科与相关科室如ICU、疼痛科相分离）！不知道卫生行政部门的领导在制定科室发展规划是什么样水平！麻醉科建设与相关科室分离ICU及疼痛科相互独立！主要由于经济利益驱动：好多科室都在竞争！这不利于科室发展和建设！这样中国基层医院麻醉科建设可能始终不可能与国际麻醉行业接轨！那么中国的麻醉行业发展会是什么样的境地呢？？基层医院麻醉科的收费（风险与收入不相匹配）低廉！麻醉科的医师只能呆在麻醉科手术室工作！在基层医院”经济效益决定科室命运和待遇“这是非常现实的事实！由于基层医院麻醉科收费低（如在日本麻醉收费高致使在日本门诊无痛胃肠镜基本没什么开展）造成基层医院麻醉科：不受重视！没有发展前途及基金！地位低！风险大！收入更低！（相比临床医师收入广泛来说麻醉医师收入太可怜了）！以至于好多医生不想从事麻醉工作！这是中国麻醉行业的悲哀！（麻醉医师麻醉久了！技术水平基本就在那里！特别在基层医院！）在国内麻醉师收入在医疗行业来说真的可怜！因为临床医师的灰色收入多（这也是中国医疗环境和改革的失败的产物）！麻醉科不受重视！麻醉科发展不平衡！麻醉科地位低！麻醉科医师收入低！麻醉师生存及生活艰辛!等等.....！这一切的一切光靠我们提高麻醉技术及技能！在一方面是可以提高一点麻醉师的地位然而始终不能提高麻醉医师的待遇因为麻醉科自从与相关ICU及疼痛科等独立后特别在基层医院麻醉科的经济效益和社会效益在医院发展中显得微不足道所以好多领导不重视是其麻醉科不受重视的根源所在！麻醉师需要生活！不说与国外麻醉师的收入相媲美至少要能让麻醉师生活没多大压力！如果麻醉科医师的收入能和风险付出相适应那么麻醉科后继会有更多年轻人才！麻醉医师地位才会逐步提高！麻醉科经济效益明显了麻醉科的发展才会更好因为在现有的医疗体制下科室经济效益的高低在很大程度上决定了科室人员的待遇和地位以及科室发展的快慢、高低！微微建议:1、国家政策的支持丰富和发展麻醉科建设（如：麻醉与ICU及疼痛科互为一体这样才有利于学科的发展有利于与国际麻醉相接轨）2、适当提高麻醉科的收费（风险与收费相匹配）3、在国家政策和医疗环境中的改革杜绝灰色收入使医务人员差距不要那么明显

作者: 一方天下 时间: 2013-11-8 22:52
出去见识一下就是好，感谢LZ的无私奉献

作者: 毘陵驿 时间: 2013-11-9 22:58
我们新同事进医院怎么没有这个规则，唉！

作者: love1120 时间: 2013-11-10 11:20
少数人变了人心的问题，大多数人改变就应该是整个制度及行业的问题了。

作者: mazuixue 时间: 2013-11-10 15:13
真是长见识了。同为中国的医疗单位，单位医疗人员的素质和服务理念都有着很大差距。真的有待提高国内的医疗人才素质培养。

作者: 欣然006 时间: 2013-11-10 16:00
感谢楼主分享
差距不是一点点，继续努力吧

作者: 康少 时间: 2013-11-10 22:03
都是英文的东西。没一样国产的！！

作者: hughersun 时间: 2013-11-11 14:53
楼主发的好。，学习了。。。可惜没多少人有这样的机会

作者: morpheus 时间: 2013-11-13 20:10
术中液体进出的记录，非常详细，护理工作非常到位，精确到个位数。关节镜手术带了一个太空头盔

作者: morpheus 时间: 2013-11-13 20:20
心脏麻醉组是独立于麻醉科的一个科室。boss是一个印度人，食道超声室麻醉医师操作，麻醉医师对患儿的病理生理非常了解。对手术操作也非常了解，外科医师中的内科医师。体外循环的护士归麻醉科统管，麻醉医师负责培训和指导。

作者: morpheus 时间: 2013-11-13 20:22
因为去的天数太少，大概就参观了以上几台手术，希望还有新的同学再补充，谢谢

作者: morpheus 时间: 2013-11-13 20:24

期待……
楼主是港大深圳医院的？
donshenzh 发表于 2013-11-4 14:56

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是啊，你咋知道滴啊。

作者: morpheus 时间: 2013-11-13 20:25

我们新同事进医院怎么没有这个规则，唉！
毘陵驿发表于 2013-11-9 22:58

登录/注册后可看大图

你也是港大的吗？一般新同事都有机会去啊，就是去的时间太短了。

作者: 毘陵驿 时间: 2013-11-13 20:57
回复 46# qq17385893

我就是感叹不同医院机会不均而已，呵呵！

作者: 郭红霞 时间: 2013-11-14 14:51
能在这样的医院工作有多好，不想我们的医院要啥没啥？唉

作者: 芝麻酱 时间: 2013-11-16 20:44
长见识了，好羡慕啊。

作者: 一抹黛绿 时间: 2013-11-17 10:47
喔，让我打开眼界，可基层里就没机会用到那么精确的定位手段，阻滞疗法，做疼痛治疗。

作者: light123 时间: 2013-11-24 08:20
回复 11# dlg286979411

玛丽医院是公立医院，病人基本不用花钱。手术不收费只收住院费1天100如果有经济困难还可以申请缓助不过有些个些的药物跟治疗是要自费。本人一个亲戚做心脏手术，个人才花了一顿饭的钱。问题是要排队很久。曾经有同事的亲戚因为阑尾炎不是很急，香港医院没有排急诊手术，患者懒得等干脆跑到我们医院来做。当然，也可以选择不用等的香港私人医院，那就贵了，生个孩子十几万是平常事。

作者: ghm1986 时间: 2013-11-25 18:57
对于我们来说达到舒适化医疗差距还非常大，设备跟不上，技术也跟不上，没有大胆的尝试，总还是停留在很古老的地方，进一步时人家都进十步了，抱怨归抱怨，但还能怎么样呢？

作者: 88135828 时间: 2013-12-25 20:36
看看让自己长点见识，这辈子没机会了，谢谢

作者: maojing20cn 时间: 2014-2-10 18:53
可以说一些具体的东东

作者: 翎翔 时间: 2015-1-2 20:40
真令人羡慕！只能说差距太大。

作者: yang_ziguang 时间: 2017-3-27 07:55
请教楼主，您有关于怎么联系香港玛丽医院的申请表吗？如果想去参观实习怎么联系呢？

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